Arbetsuppgifter för en sjuksköterska inom återupplivning. Vad ingår i funktionsuppgifterna för en sjuksköterska, undersköterska
KAPITEL 4 UPPGIFTER FÖR JUNIOR OCH MEDIELLT MEDICINSKA PERSONAL
KAPITEL 4 UPPGIFTER FÖR JUNIOR OCH MEDIELLT MEDICINSKA PERSONAL
På sjukhus finns ett patientvårdssystem i två steg (läkare, sjuksköterska) och tresteg (läkare, sjuksköterska, yngre sjuksköterska). Sedan 1968 har man på barnsjukhus istället för sjuksköterska fått tjänsten undersköterska (nursing nurse). I ett tvåstegssystem fullföljer sjuksköterskan inte bara läkarens order och utför procedurer, utan ger också vård för de sjuka. Med ett trestegssystem städar den yngre sjuksköterskan lokalerna, övervakar bytet av linne i rätt tid, städningen av vårdartiklar, hjälper de sjuka och tar hand om dem.
Ansvarig yngre sjuksköterska inkluderar:
Våtstädning av avdelningar, kontor, operationssalar, korridorer, gemensamma utrymmen;
Byte av underkläder och sängkläder;
Sanitär behandling av patienter;
Daglig toalett, vård av hud, hår, öron, ögon, munhåla hos patienter, etc.;
Leverans av kärlet, urinal, deras desinfektion;
Förebyggande av liggsår;
Swaddling och tvätt av barn;
Kontroll över det sanitära tillståndet för sängbord. Utbildningen av yngre sjuksköterskor genomförs direkt på sjukhus, samt i korta kurser anordnade av Röda Korsets och Röda Halvmåneförbundets förbund
(SOCC och KP).
Sjuksköterska- en representant för den mellanliggande medicinska nivån. Detta är en läkarbiträde inom medicinsk och förebyggande, förskola och skolinstitutioner, en fristående medicinsk arbetare inom ramen för sin kompetens (vård, manipulation etc.).
Till tjänsten som sjuksköterska förordnas personer som har tagit examen från läkarutbildningen med en studietid på minst 2 år och erhållit intyg om läkarkompetens.
Sjuksköterskor Läkarstudenter som framgångsrikt genomgått tre heltidskurser kan arbeta som sjuksköterskor.
Avdelningssköterska. För att utföra sina uppgifter måste en sjuksköterska ha en mängd olika färdigheter. Sjuksköterskan uppfyller noggrant och strikt alla utnämningar av den behandlande läkaren, och i nödfall - läkaren i tjänst. Hon är skyldig att se till att barnet tar de mediciner som ordinerats åt honom och vid behov hjälpa till att dricka dem med vatten osv. Samtidigt tar sjuksköterskan hand om de sjuka, hjälper psykologiskt det sjuka barnet och hans föräldrar att övervinna svårigheterna under sjukdomsperioden. Hon övervakar det sanitära tillståndet på de avdelningar som tilldelats henne, gör de nödvändiga uppgifterna i journalerna för slutna patienter om uppfyllandet av medicinska och hygieniska möten.
Sjuksköterskan är närvarande vid den medicinska patientomgången, informerar läkaren om barns hälsotillstånd, får vidare instruktioner för vård av patienter och följer dem. I sjuksköterskans uppgifter ingår att mäta patientens kroppstemperatur och registrera den i temperaturbladet i den slutna patientjournalen, räkna puls, andningsfrekvens, fastställa blodtryck, kroppsvikt, fylla i specialistkonsultationsloggar etc. Enligt läkarens ordination, sjuksköterskan (med hjälp av en yngre sjuksköterska) mäter den dagliga mängden urin och sputum.
Enligt läkarens ordination samlar sjuksköterskan in material för analys (urin, avföring, sputum, etc.), levererar dem till laboratoriet, tar emot resultaten av studierna och klistrar svarsformulären i journalerna för slutna patienter. Följer barn från en avdelning till en annan (enligt läkares ordination) för röntgen, endoskopiska, radiologiska och andra studier, transporterar patienter (vid övergång från avdelning till avdelning etc.).
Sjuksköterskan övervakar renlighet, tystnad och ordning på avdelningarna; lär barn och deras föräldrar reglerna för personlig hygien; tar hand om att patienterna får tillgång till allt som behövs för behandling och vård i tid, genomför hygieniska bad, samt byte av underkläder och sängkläder.
I en sjuksköterskas uppgifter ingår att övervaka medicinsk nutrition och, vid behov, personligt deltagande i distributionen av mat,
mata allvarligt sjuka och små barn; kontroll över överföringar till patienter och deras korrekta förvaring. Utifrån läkarens ordinationer upprättar sjuksköterskan portionskrav för näring av patienter i 2 exemplar och för över dem till storkök och till buffé.
Sjuksköterskan ansvarar för att övervaka implementeringen av patienterna, såväl som yngre medicinsk personal, föräldrar och besökare av sjukhusets fastställda interna regler. Under natttjänstgöring dupliceras inte dessa uppgifter av någon.
Sjuksköterskan ansvarar för det exemplariska underhållet av vårdposten, det goda skicket för medicinsk utrustning och hushållsutrustning; följer reglerna för förvaring av läkemedel; utarbetar krav på mediciner, förband och barnomsorgsartiklar; övervakar snabb återlämnande av medicinska journaler från slutenvårdspatienter från specialister, anger resultaten av forskning om dem.
Efter förordnande av avdelningschefen eller den behandlande läkaren kallar sjuksköterskan till specialister från andra avdelningar för konsultation, beställer en bil för att transportera barnet till en annan vårdanstalt.
Sjuksköterskan tar emot barn som nyligen tagits in på avdelningen, undersöker huden och hårbotten på barnet för att utesluta infektionssjukdomar och pedikulos, placerar sjuka barn på lämpliga avdelningar, rapporterar de nyintagna patienterna till läkaren. Hennes ansvar omfattar bland annat att bekanta nyanlända barn med de interna reglerna, dagliga rutiner och regler för personlig hygien, sanitärt och pedagogiskt arbete.
Fördelningen av en avdelningssköterskas arbete under dagen framgår av tabell 9.
Tabell 9En ungefärlig arbetsplan för en avdelningssköterska under
dagar
Sjuksköterskan på barnavdelningen på sjukhuset ska
för att kunna utföra följande manipulationer:
1) mata barnet, inklusive genom en sond, tvätta magen;
2) sätta lavemang av alla slag (rengöring, sifon, etc.);
3) sätt i ett gasutloppsrör;
4) kateterisering av urinblåsan med en mjuk kateter (hos barn äldre än 1 år);
5) sätta senapsplåster, banker, kompresser;
6) ge läkemedel genom munnen;
7) gnugga mediciner;
8) ingjuta medicinska lösningar i ögon, näsa, öron;
9) applicera ett plåster;
10) genomföra intradermala, subkutana, intramuskulära och intravenösa (den senare - med tillstånd av läkaren) infusioner;
11) mäta blodtrycket;
12) att utföra en indirekt hjärtmassage;
13) utföra konstgjord ventilation av lungorna (ALV);
14) ta utstryk från halsen;
15) samla in material för laboratorieforskning (urin, avföring, svett, kräks etc.);
16) att utföra fysioterapeutiska procedurer (enligt ordination av en läkare);
17) övervaka patienten och notera avvikelser på displayen;
18) att utföra mag- och duodenal sondering.
Arbetet som sjuksköterska utförs enligt det schema som avdelningschefen godkänt. Under tjänstgöring har en sjuksköterska utan läkares tillstånd inte rätt att lämna sin tjänst och lämna avdelningen.
Översköterska. Huvudsjuksköterskan organiserar arbetet för mellan- och juniormedicinsk personal, dessutom inkluderar hennes uppgifter att följa sanitets- och epidemiregimen på avdelningen, utbilda nya anställda, organisera klasser för att förbättra sina färdigheter. Dess roll i korrekt organisation av barnomsorg, förvaring av barnmat och strikt genomförande av alla medicinska (medicinska) recept är extremt viktig. Hon upprättar ett tjänstgöringsschema för sjuksköterskor och löneblad, kontrollerar tillgången på läkemedel på apoteket, beställer de saknade, övervakar påfyllningen av avdelningen med nödvändiga verktyg och föremål för barnomsorg. Vid sjukdom hittar sjuksköterskan en ersättare för tjänsten i tid. På avdelningen för nyfödda undersöker chefssköterskan personal och mammor varje dag innan arbetet påbörjas (mätning av kroppstemperatur, undersökning av svalg och hud).
Behandlingsrumssköterska. Personaltabellen på avdelningen ger plats för en sjuksköterska i behandlingsrummet, som utför de mest komplexa medicinska manipulationerna; det hjälper läkaren att utföra de manipulationer som endast en läkare har rätt att utföra (blodtransfusion, punktering, administrering av kontrastmedel, etc.). Utöver det finns även en tjänst älskarinna systrar, ansvarig för hushållsutrustning, allmän städning av alla lokaler, byte av linne.
Mottagning och leverans av arbetsuppgifter- det mest avgörande ögonblicket i en sjuksköterskas arbete. Sjuksköterskan har inte rätt att lämna tjänsten på egen hand, även om hennes arbetspass inte infunnit sig.
Mottagandet och tjänsteförflyttningen av sjuksköterskor utförs säng för säng med visuell kontroll av närvaron av varje sjukt barn. Sjuksköterskan som avstår från tjänsten gör den sjuksköterska som tar emot tjänsten med sjuka barn bekant, överför nödvändig information om de individuella egenskaperna hos deras behandling och vård. På morgonkonferensen gör sjuksköterskan en rapport om utfört arbete.
När sjuksköterskor tillträder tjänstgöring genomför sjuksköterskor (som ger och tar emot en tjänst) gemensamt patientrundor, samtidigt som de ägnar särskild uppmärksamhet åt svårt sjuka patienter, avdelningarnas sanitära tillstånd och iakttagande av reglerna för personlig hygien. Jourloggen registrerar volymen av det arbete som inte slutförts för det föregående skiftet för en viss patient, såväl som medicinska möten av vakthavande läkare, data om distribution av potenta läkemedel, förberedelse av barn för laboratorie- och instrumentstudier, etc. Vakthavande sjuksköterska tar termometrar, sprutor, mediciner, skötselartiklar (dricksvatten, värmekuddar, sängpannor, urinoarer etc.), inventarier, nycklar till medicinskåp i generallistan. Hon får en i förväg sammanställd lista över forskningsanställningar och remisser till olika laboratorier och specialiserade rum. Kontrollerar att det finns tillräckligt med rent linne för hela skiftet.
Sjuksköterskor bör vara särskilt uppmärksamma på patienter som ligger i sängen och strikt sängläge. Om en enskild post inte är organiserad, är det nödvändigt att ständigt närma sig och övervaka ett sjukt barn, för att förhindra att det stannar i samma position under lång tid (till exempel på ryggen), för vilket patienten ska vändas över då och då från en sida till en annan. Det är nödvändigt att ändra positionen för ett sjukt barn i sängen med stor försiktighet och utan plötsliga rörelser. Ibland måste man hålla barnet i sängen, eftersom barn inte alltid inser behovet av att hålla sig lugna eller är upprörda.
I slutet av skiftet gör sjuksköterskan en sammanställning av patienternas rörelser: antalet patienter på avdelningen vid dagens början, antalet inlagda, pensionerade (separat: utskrivna, överförda till
andra avdelningar eller medicinska institutioner, avlidna) och som består i början av nästa dag. Denna information överförs dagligen till sjukhusets mottagningsavdelning.
läkartjänst- arbetsplats för en sjuksköterska (fig. 4).
Ris. fyra.Sjukskötersketjänst
Läkarposten är placerad nära avdelningarna så att barn, särskilt svårt sjuka barn, är under ständig visuell kontroll. För detta ändamål är väggarna i kamrarna eller skiljeväggarna mellan dem gjorda av tjockt lager eller organiskt glas. Sjuksköterskan ska ha följande saker:
Bord med låsbara lådor för förvaring av journaler från slutna patienter, blanketter, medicinska instrument etc.;
Skåp för förvaring av läkemedel;
Telefoner för stadsnät och lokala nätverk;
Kylskåp;
Dator (med ett datoriserat databehandlingssystem) eller monitor för kommunikation med patienter;
Dricker vatten;
Skrivbordslampa.
En sjuksköterskas arbetsplats ska hållas ren och utrustad med nödvändiga föremål. Effektiviteten av en sjuksköterskas arbete beror till stor del på tillståndet på arbetsplatsen. Avdelningens översköterska, som avslutar arbetsdagen, förser vårdtjänsterna med allt som behövs för nästa dag.
Medicinsk dokumentation godkänd av ministeriet för hälsa och social utveckling i Ryska federationen och används i medicinska institutioner i form av enhetliga former.
Medicinsk journal över en sluten patient(f. ? 003 / y) (fallhistoria) - det huvudsakliga primära medicinska dokumentet som fylls i för varje patient som är på sjukhuset i en medicinsk institution. All data om patienten, inklusive resultaten av dynamisk observation och behandling, förs in i patientjournalen. Resultaten av laboratorie-, instrumentella och andra studier klistras in i den, dagliga indikatorer för kroppstemperatur morgon och kväll, puls och andningsfrekvens, blodtryck och, om nödvändigt, den dagliga mängden urin (diures) registreras. I journalen för en sluten patient noterar sjuksköterskan tidpunkten för intagning av patienten till avdelningen och resultaten av undersökningen för närvaron av pedikulos, tecken. I listan över recept noterar han tidpunkten för dispensering av läkemedlet, i temperaturbladet - barnets kroppsvikt och höjd vid intagning, patientens kroppstemperatur på morgonen och kvällen, sedan en gång var 7-10:e dag markerar dagar med att bada och byta kläder, dagligen - barnets avföring.
Slutenvårdsjournalen är en juridisk handling. Den lagras i 25 år och måste därför förvaras strikt i enlighet med den fastställda formen. Det tillåter inte några korrigeringar; det är förbjudet att sticka, radera, stryka över tidigare skrivna, lägga till. Sjuksköterskan ansvarar för säkerheten i journaler för slutenvårdade patienter som förvaras i en låda eller skåp, låst med nyckel, utom räckhåll för barn och deras föräldrar.
Remisser till laboratoriet fylls i av en sjuksköterska. De noterar efternamn, förnamn och ålder på barnet, numret på patientjournalen, namnet på avdelningen och en lista över indikatorer som bör fastställas.
PÅ systerlakan sjuksköterskan gör läkarbesök för varje patient från journaler från slutenvårdspatienter
mu. Fyllningsformen är godtycklig. Det är bättre att skapa individuella amningsblad för varje barn separat, men du kan fylla i dem enligt typ av manipulationer, dieter, mediciner, lista barnens namn.
PÅ ändra logg(mottagning och sändning) i tjänst notera antalet barn i tjänst, namnen på nyintagna och pensionerade patienter med angivande av diagnos. Dessutom listar de febrila barn med en indikation på kroppstemperatur, bedömer dynamiken i kliniska symtom hos allvarligt sjuka patienter, listar alla oplanerade manipulationer och åtgärder som vidtagits för att hjälpa utförd av jourhavande läkare och enligt hans utnämning. Separat tillhandahåller de en lista över barn förberedda i enlighet med medicinska recept för diagnostiska och terapeutiska procedurer (endoskopisk, röntgen, ultraljud, etc.).
PÅ journal över rörelsen av patienter på avdelningen information om patienters förflyttning noteras: antalet av dem som lämnat och de som anlände.
PÅ register över smittsamma patienter registrera efternamn, förnamn, ålder på det barn som förlossats med en infektionssjukdom, diagnos, datum, kontakter och vidtagna åtgärder.
I tidskriften för redovisning och utgifter för narkotiska läkemedel sjuksköterskan anger nödvändig information om vilka läkemedel som finns och används under skiftet. Detsamma gäller redovisningsmedel (denna journal fylls ibland i av en översköterska).
nödmeddelande om en infektionssjukdom, mat, akut yrkesförgiftning, en ovanlig reaktion på vaccination (form? 058 / y) sammanställs av en medicinsk arbetare (syster) och skickas till centrum för sanitär och epidemiologisk övervakning.
Antagningssjuksköterska fyller i:
Titelsidan för slutenvårdsjournalen
(form? 003/y);
Journal of sjukhusvistelse av patienter (form? 011 / y);
Logga för nekande av sjukhusvistelse;
Register över inlagda patienter (listade i alfabetisk ordning för referenstjänsten);
Magasin med lediga platser i grenar (rörelser);
Register över smittsamma patienter (plus nödmeddelanden);
Journal över sjukhusvistelse av patienter som anländer utan sällskap med en beskrivning av de viktigaste yttre tecknen (försummade och hemlösa barn).
Jobbar med mediciner. En av de viktigaste uppgifterna för en sjuksköterska är att delta i behandlingsprocessen, vilket yttrar sig främst i distributionen av läkemedel. Läkemedel har en mängd olika effekter på kroppen, inklusive lokala och allmänna. Men förutom det huvudsakliga terapeutiska medlet kan de orsaka biverkningar eller oönskade effekter. De senare reduceras och till och med helt elimineras efter dosreduktion och drogabstinens. Det kan finnas fall av läkemedelsintolerans, vilket leder till allvarliga komplikationer (till exempel anafylaktisk chock). Sjuksköterskan måste inte bara vara medveten om alla möjliga biverkningar vid administrering av ett visst läkemedel, utan också kunna ge akut första hjälpen.
Förvaring av läkemedel utförs i särskilda skåp under kontroll av vaktsjuksköterskan. I skåpet placeras mediciner i grupper på separata hyllor med lämplig inskription: steril, intern, extern, ögondroppar, injektioner. Större fat placeras vid bakväggen, små placeras framför. Detta gör det möjligt att, utan att omarrangera läkemedlen, läsa etiketten, välja det önskade läkemedlet. Dessutom måste varje hylla delas: till exempel "intern" - i fack för pulver, tabletter, drycker. Du kan lägga pulver, tabletter, kapslar på ena hyllan, drycker, lösningar etc. på den andra. Så förvaras läkemedel i den allmänna listan. Läkemedel ska inte förvaras utan etiketter.
Särskilt stränga krav gäller för giftiga och potenta läkemedel. För dem tilldelas små kassaskåp eller metallskåp, som ständigt är låsta och låsta.
I kassaskåpet (skåpet) med inskriptionen "A" finns giftiga och narkotiska droger, och i kassaskåpet (skåpet) med inskriptionen "B" - potenta droger. På den inre ytan av vart och ett av kassaskåpen finns en lista över giftiga och potenta droger, som indikerar den högsta enstaka och dagliga
doser (beroende på barnets ålder). Det bör också finnas tabeller över motgift. Lager av giftiga och narkotiska läkemedel bör inte överstiga 5-dagars behov, potenta - 10-dagars.
För att redogöra för mottagandet och konsumtionen av giftiga och potenta läkemedel förvaras en speciellt numrerad, spetsad och förseglad med en vaxsigilljournal från en medicinsk institution i följande form:
Journalen samt kraven för att ta emot och utlämna giftiga och potenta läkemedel förvaras på avdelningen i 3 år. Sedan förstörs dessa dokument i närvaro av kommissionen, om vilken de utarbetar en handling.
Nycklarna till kassaskåpen (skåpen) "A" och "B" förvaras endast av personer som utsetts på order från den medicinska institutionen. Detta är vanligtvis huvudsyster till avdelningen. Ansvariga personer är straffrättsligt ansvariga för bristande efterlevnad av förvaringsreglerna och stöld av läkemedel, särskilt för giftiga och potenta läkemedel.
Sjuksköterskor bör instrueras om tidpunkten och metoderna för förvaring av varje produkt som används på avdelningen.
Läkemedel med stark lukt (jodoform, lysol, ammoniak etc.) och brandfarliga (eter, etylalkohol) förvaras i ett separat skåp. Färgläkemedel (jod, briljantgrönt etc.) förvaras också separat.
Hållbarheten för fabrikstillverkade läkemedel är som regel 2-5 år, men kan vara längre. Hållbarheten bestäms av etiketten. Varje industriparti av tillverkade läkemedel tilldelas en fabriksserie, som är märkt med minst fem siffror. De två sista siffrorna
va - tillverkningsåret, de två föregående - tillverkningsmånaden, resten - fabriksserien.
Farmaceutiska produkter har kortare utgångsdatum. Alla behållare (kartonger, burkar, flaskor) som innehåller läkemedel tillverkade på apotek är försedda med lämpliga etiketter som anger namn, tillverkningsdatum och hållbarhet.
Villkoren för lagring och försäljning av läkemedel beredda på apotek har fastställts: 2 dagar - för injektionslösningar, ögondroppar, infusioner, avkok, slem; 3 dagar - för emulsioner; 10 dagar - för andra läkemedel. Sterila lösningar i flaskor (ej i ampuller) kan förvaras i högst 3 dagar. Tecken på skador på läkemedel är ett förändrat utseende, särskilt utseendet av plack, flingor, fläckar på tabletter, ytterligare lukt, missfärgning.
Det ska inte finnas utgångna eller oanvändbara läkemedel på läkarposten.
Vid förvaring av läkemedel bör viss temperatur och luftfuktighet observeras, graden av belysning, säkerheten för förpackningar etc. bör kontrolleras. Flytande läkemedel, såsom infusioner och avkok, går snabbt ut och bör därför förvaras i kylskåp vid 2 till 10°C. Samma krav gäller för förvaring av emulsioner, vissa antibiotika (penicillin etc.), serum, lösningar som innehåller glukos, insulin etc. Läkemedel som snabbt sönderfaller i ljuset (brom, jod) bör förvaras i mörka glasbehållare och i ett mörkt rum.
Vid förvaring av läkemedel är det förbjudet att placera dem tillsammans med desinfektionslösningar och medel för tekniska ändamål. Sjuksköterskan har inte rätt att hälla läkemedlet från en behållare till en annan, dra av och klistra igen etiketter, slumpmässigt kombinera läkemedel (till exempel tabletter med pulver etc.).
Distribution av läkemedel utförs av en sjuksköterska i strikt överensstämmelse med förordnandet av en läkare som i journalen för en sluten patient anger datum för förskrivning och uttag av läkemedel. Läkemedel tas före, under, efter måltider och vid sänggåendet. Det vanligaste, enkla och bekväma sättet att administrera läkemedlet
är den enterala vägen, dvs. ta medicin genom munnen eller genom munnen. Denna metod är väl kontrollerad. Inuti tas huvudsakligen fasta doseringsformer: tabletter, dragéer, pulver, kapslar (fig. 5). Pulver i påsar är utformade för att spädas med vatten. Mer sällan föreskrivs flytande doseringsformer inuti: lösningar, avkok, trolldrycker etc. Man bör komma ihåg att ju yngre barnet är, desto mer allmänt används utnämningen av flytande doseringsformer.
Ris. 5.Fasta doseringsformer:
a - tabletter; b - dragé; c - pulver (i en påse); d - pulver eller mikrosfärer med en magsaftresistent beläggning i gelatinkapslar
Vid utdelning av läkemedel ska sjuksköterskan tvätta händerna med tvål och vatten, byta klänning om det behövs och sätta på sig en mask. För att undvika fel är det nödvändigt att kunna identifiera droger efter form, färg, lukt, smak. Barnet ska endast ta mediciner i närvaro av medicinsk personal - en sjuksköterska, en läkare.
Det finns flera sätt att distribuera läkemedel på barnavdelningen. Du kan använda brickorna, uppdelade i celler med namnen på patienterna. Läkemedel läggs ut i dem i förväg. Innan du lägger läkemedlet i cellen bör du kontrollera namnet som anges på förpackningen
smide, med läkemedlets namn i journalen för en sluten patient eller en sjuksköterskelista. Sedan går sköterskan runt i alla rum med en bricka. Ett annat sätt är att använda ett mobilt bord på vilket läkemedel för oral administrering, en karaff med vatten, bägare, skedar och rena pipetter läggs ut. Sjuksköterskan rullar in det här bordet på avdelningen och flyttar det i tur och ordning till sängen för varje patient, om han ligger i sängläge. Promenerande patienter närmar sig självständigt bordet, där de, under överinseende av en syster, tar mediciner.
Vid utdelning av pulver viks papperet i vilket pulvret är förpackat ut och, vilket ger det formen av ett tråg, hälls pulvret på barnets tunga, sedan erbjuds de att dricka det med vatten. Du bör inte ge ut mediciner till barnet till hands, särskilt flera tabletter på en gång. Det är viktigt att följa sekvensen för att ta mediciner. Efter att ha svalt tabletten är det nödvändigt att dricka den med vätska och göra små men frekventa klunkar. Detta förklaras av det faktum att tabletten passerar genom matstrupen inom 2-5 minuter. Om du tar en stor klunk så går vattnet snabbt förbi p-piller och det senare kan stanna i matstrupen. Frekventa små klunkar av vatten eller matklumpar bidrar till att läkemedlet går snabbare in i magen.
För närvarande produceras ett stort antal läkemedel i sirap. Barn, särskilt yngre, är mycket villiga att acceptera dem. Tabletter är svåra för barn att svälja, och barn under 3 år sväljer dem nästan aldrig. Därför krossas tabletterna innan de tas. En tablett eller pulver måste ibland lösas i sött vatten, sirap, ge pulvret tillsammans med mat osv. Hos spädbarn administreras den föreskrivna dosen av läkemedlet i flytande form ofta i fraktioner så att barnet inte kvävs. Om barnet inte vill ta medicinen måste du med kraft öppna munnen enligt följande: 1) tryck försiktigt på kinderna med två fingrar; 2) nypa näsan och i detta ögonblick öppnar barnet sin mun. Vissa läkemedel (inte irriterande för munslemhinnan) kan ges till barn under de första levnadsmånaderna från bröstvårtan.
Potions, avkok ges i graderade koppar med divisioner på 5, 10, 15, 20 ml. I avsaknad av graderade rätter tas hänsyn till att vattenlösningen i en tesked är cirka 5 ml, i en efterrätt -
10 ml, i matsalen - 15 ml. Alkoholhaltiga infusioner, såväl som flytande extrakt, mäts med rena engångspipetter. Det är förbjudet att använda samma pipett för att dispensera olika läkemedel.
Vissa hjärtläkemedel (validol, nitroglycerin) tas under tungan. Om det är omöjligt att administrera läkemedel genom munnen, administreras de i form av suppositorier i ändtarmen. Ljus för barn administreras endast av sjuksköterskor. Vid behandling av luftvägssjukdomar används aktivt inhalationsmetoden för att administrera läkemedel, som har många alternativ i form av aerosoler och sprayer, vilket ger närvaron av speciell förpackning och ett ventilfördelningssystem.
Funktioner hos tekniken för läkemedelsadministration hos spädbarn. Vanligtvis används en måttsked som placeras på kanten av barnets underläpp och lutas så att medicinen gradvis rinner in i munnen. Läkemedlet kan administreras med en speciell spruta. För att göra detta placeras spetsen på sprutan i mungipan och sirapen riktas mot insidan av kinden, men inte in i halsen. Ingreppet utförs långsamt så att barnet hinner svälja innehållet. Dessutom kan läkemedlet administreras genom en speciell bröstvårta. En sådan enhet låter dig samtidigt behandla barnet och lugna.
Enligt indikationerna måste sjuksköterskan använda externa metoder för att administrera läkemedel: instillation av droppar, administrering av salva eller inandning av pulver i näsan, instillation av droppar i örat, instillation av droppar i ögonkonjunktivalsäcken eller läggning salva bakom det nedre ögonlocket, applicera salvor på huden. Alla dessa manipulationer utförs individuellt och separeras vanligtvis i tid från distributionen av läkemedel, såväl som parenterala procedurer i samband med läkemedelsinjektioner. Deras implementering är dock strikt reglerad och kräver konstant uppmärksamhet och kontroll från sjuksköterskan.
Det är nödvändigt att varna patienter och deras föräldrar att när man tar vissa droger (vismut, järn, kinolin, etc.), kan färgen på urin och avföring förändras.
Ansvar för en sjuksköterska på en klinik. Mellan- och juniorsjukvårdspersonalen på barnmottagningen har en särskild roll. Mindre tid ägnas åt direkt arbete med ett sjukt barn, som på ett sjukhus, och mer medicinskt
Sjuksköterskan utför funktionerna som en läkares assistent, kontorsarbete. Det funktionella ansvaret för en sjuksköterskas arbete bestäms till stor del av egenskaperna hos en läkares arbete med en viss profil.
Distriktssköterska. Den huvudsakliga arbetsformen för en sjuksköterska är förebyggande övervakning av barns hälsa. Metoden för dispenskontroll används. Möjligheten till dispensär observation och assistans i dess olika stadier tillhandahålls av strukturen för organisationen av barnpolikliniken.
Distriktssköterskan (under överinseende av en läkare) bedriver prenatal beskydd av en gravid kvinna, vars syfte är att ge medicinsk rådgivning till den blivande mamman (föräldrarna) inom pediatrik: förbereda bröstet för amning, rationell näring, bekämpa dåliga vanor , säkerställa optimala levnadsförhållanden, skapa en gynnsam psykologisk miljö, tillgången på barnomsorgsartiklar, bildandet av en ny familjelivsstil när ett barn dyker upp, etc. Första besöket hos den gravida görs direkt efter att hon är registrerad vid mottagande av information från mödravårdsmottagningen (12-23 veckor). Det andra beskyddet utförs vid en graviditetsålder på 32 veckor (under mammaledighet), med hänsyn till dess normala förlopp. Adressen där den unga familjen kommer att bo efter barnets födelse, närvaron av ett barnrum (ett hörn av den nyfödda) anges.
Vård av nyfödda. Enligt bestämmelserna besöker barnläkaren tillsammans med skyddssköterskan den nyfödda hemma under de tre första dagarna efter utskrivningen från förlossningssjukhuset. Om barnet är den förstfödde i familjen, infaller besöket den första dagen. Ett utdrag från förlossningssjukhuset studeras, en grundlig undersökning av barnet görs med en bedömning av hans hälsotillstånd. Sjuksköterskan bedömer tillståndet för amning hos en kvinna, genomför en detaljerad genomgång om amningstekniker och barnomsorg. Ta noga reda på hur barnet suger mammans bröst, vilka pauser som tar mellan matningarna, om det är kräkningar, uppstötningar, oro, om nattuppehållet tål. En antropometrisk studie utförs: kroppens längd och vikt, omkretsen av huvudet och bröstet mäts. I slutet av undersökningen upprättas en individuell plan för hanteringen av det nyfödda barnet (antalet och tidpunkten för beskydd, samråd med specialister, en uppsättning fritidsaktiviteter). Uppföljning av ett nyfött barn utförs av läkare och sjuksköterska
hälla i följd. Medicinsk (beskydd) systern under den första veckan besöker den nyfödda på 1-2 dagar, och sedan under den första månaden - varje vecka, omväxlande besök hos barnläkaren.
Dispensärtillsyn. När ett barn når 1 månads ålder utvärderar den lokala läkaren och sjuksköterskan varje månad dynamiken i fysisk utveckling, ger nödvändiga råd om vård och förebyggande av "kontrollerade" sjukdomar (rakitis, anemi, jodbrist, etc.), och genomföra förebyggande vaccinationer.
Barn under andra levnadsåret undersöks en gång i kvartalet. Fysisk och neuropsykisk utveckling bedöms, enligt indikationer ordineras allmänna urin- och blodprover, avföring undersöks en gång om året för ägg av maskar. Från tre års ålder undersöks barn en gång var sjätte månad och från fyra år - en gång om året. Läkaren identifierar grupper av barn med ökad risk för utveckling av ett antal sjukdomar och sjuka barn som behöver särskild tillsyn, och anförtror kontrollen över dem till distriktssköterskan. Sjuksköterskan övervakar barnets faktiska bostadsort.
Öppenvårdsmottagning. Distriktssköterskan förbereder arbetsplatsen för att ta emot patienter, upprättar blanketter, väljer ut öppenvårds- och dispenskort till läkaren och ser till att alla provsvar förs in på öppenvårdskortet. Under överinseende av en läkare skriver en sjuksköterska olika intyg, remisser för forskning, fyller i statistiska kuponger (”Öppenvårdskupong”, f. ? läkarbesök, utför nödvändiga mätningar (antropometri, mätning av blodtryck) etc.
Sjuksköterskors arbete på andra kontor (neuropatolog, kardiolog, endokrinolog, hematolog) har en betydande likhet med en distriktssköterskas arbete. I vissa fall, till exempel vid ögonläkares förordnande, tilldelas ett särskilt vårdområde för en sjuksköterska, där hon enligt ett särskilt program undersöker barn som kommer till ögonläkare: hon kontrollerar synskärpan, mäter intraokulärt tryck enligt indikationer etc. Sjuksköterskan på otolaryngologiska kontoret anförtros vanligtvis studiet av viskande och vardagligt tal, olfaktometri, ta utstryk från
svalg, näsa, yttre hörselgång, etc. Sjuksköterskor av kirurgiska och tillämpade specialiteter (kirurgiska, dentala, sjukgymnastik, balneologiska, otolaryngologiska rum) ägnar stor uppmärksamhet åt beredningen av verktyg.
Patientvård i hemmet. Den främsta anledningen till att en sjuksköterska besöker ett sjukt barn i hemmet är uppfyllandet av medicinska recept, främst injektioner. Distriktssköterskor förses med speciella väskor med en uppsättning nödvändiga förnödenheter. Under ett besök hos patienten hemma är sjuksköterskan engagerad i sanitärt och pedagogiskt arbete, ger nödvändiga rekommendationer för att ta hand om barnet. Om det är nödvändigt att organisera ett "sjukhus hemma" och ordinera komplex behandling, utför sjuksköterskan intramuskulära injektioner och intravenösa infusioner och besöker patienten flera gånger om dagen.
Leverans av läkemedel till barn i kliniken. Om ett sjukt barn behöver mediciner, skriver den lokala läkaren ut regelbundna eller förmånliga recept (för barn under 3 år, handikappade sedan barndomen, handikappade på grund av sjukdom), med delvis eller full betalning. Sjuksköterskor bör vara medvetna om de huvudsakliga läkemedlen som används inom pediatrisk praxis, indikationer och kontraindikationer för deras användning, användningsregler (läkemedelsformer, samband med matintag) och möjliga biverkningar. Dessutom säljs receptfria läkemedel på inhemska apotek, vilket gör att befolkningen självständigt kan använda vissa doseringsformer.
TESTFRÅGOR
1. Vad är 2- och 3-nivåsystemet för barn på sjukhus?
2. Ange arbetsuppgifterna för en yngre sjuksköterska.
3. Lista en avdelningssköterskas uppgifter.
4. Vad är en ungefärlig arbetsplan för en avdelningssköterska under dagen?
5. Vilka manipulationer ska en sjuksköterska ha?
6. Vad är leveransen och godkännandet av tjänsten på sjukhusets barnavdelning?
7. Hur är sjuksköterskeposten utrustad?
8. Vilka typer av medicinsk dokumentation används på den terapeutiska avdelningen?
9. Vilka data anges i temperaturbladet?
10. Vilka är kraven för att förvara läkemedel på avdelningen?
11. Nämn egenskaperna för distributionen av läkemedel som tas via munnen till barn i olika åldrar.
12. Hur regleras hållbarheten för vissa läkemedel?
Allmän barnomsorg: Zaprudnov A.M., Grigoriev K.I. ersättning. - 4:e uppl., reviderad. och ytterligare - M. 2009. - 416 sid. : sjuk.
Många vet inte vilka rättigheter och skyldigheter en sjuksköterska har. På grundval av vilket normativt dokument utför denna specialist sitt arbete.
Sjuksköterskan är huvudassistent till läkare. En sjuksköterskas rättigheter och skyldigheter ska bygga på vilja att hjälpa, respekt för andra människor. Deras åtgärder bör inriktas på vård, hjälp vid rehabilitering och hälsofrämjande. Dessutom måste man se till att andra sjukdomar inte dyker upp i framtiden. Sjuksköterskan måste vara närvarande vid utnämningen av läkare i sådana sjukhusrum: tandvård, terapeutisk, barn, kirurgi, operation, procedur, anestesiläkare, mottagning, återupplivning.
Det är absolut nödvändigt att följa reglerna för normal kommunikation med patienter.
En sjuksköterska kan börja inneha sin tjänst och bli avlöst från den på grundval av en order utfärdad av chefen för den medicinska organisationen.
Specialisten måste följa:
- äldre sjuksköterska;
- avdelningschef.
Junior medicinsk personal inkluderar:
- En sjuksköterska;
- syster-älskarinna;
- en sjuksköterska som utför allmän vårdavdelning för patienter.
För att kunna inneha denna tjänst behöver du ha en utbildning inom hälsoområdet med inriktning - omvårdnad. Utbildning på mellannivå. Tjänsten som sjuksköterska ingår i klassen - specialist. I de fall en sjuksköterska behöver vara frånvarande från arbetsplatsen (till exempel på grund av sjukdom) överförs rättigheter och skyldigheter till lämplig specialist. För att överföra rättigheter och skyldigheter är det nödvändigt att förbereda en order från organisationens ledning. Det är absolut nödvändigt att en specialist som innehar tjänsten som sjuksköterska måste känna till normerna för lagar som reglerar relationer inom hälsoskyddsområdet. Det är också nödvändigt att känna till dokumentet som innehåller sammansättningen och hierarkin för den medicinska institutionens avdelningar. Dessutom bör du bekanta dig med de material som innehåller en lista över åtgärder, medel som kan förhindra exponering av arbetare för farliga faktorer. När en sjuksköterska utför sin arbetsverksamhet måste den baseras på Ryska federationens konstitution, Rysslands lagar, institutionens stadga, arbetsbeskrivningen.
En sjuksköterskas rättigheter
En yngre sjuksköterskas skyldigheter och ansvar anges i arbetsbeskrivningen.
En sjuksköterskas rättigheter inkluderar:
- För tjänsteutövning räkna med att få information som kan behövas för detta.
- För att förbättra verksamheten för den medicinska personalen att uttrycka sina åsikter och komma med förslag.
- Kräv av högre tjänstemän att arbetsplatsen utrustas med allt som behövs för att deras uppgifter ska kunna fullgöras.
- Gå på kurser för att förbättra dina färdigheter. Godkänn omcertifieringen för att få de högsta kvalifikationskategorierna.
- Delta i sjuksköterskeföreningarnas verksamhet. Samtidigt bör sådant arbete inte förbjudas enligt rysk lag.
Vid utförandet av sina uppgifter på kirurgiska avdelningen finns det förutom de angivna rättigheterna andra rättigheter för en yngre sjuksköterska. Till exempel att kontrollera den antiseptiska nivån vid tidpunkten för det kirurgiska ingreppet.
Ansvar för yngre och äldre sjuksköterskor
Arbetsbeskrivningen beskriver yngre och äldre vårdpersonals ansvar.
I enlighet med detta regleringsdokument innehåller listan över ansvarsområden i praktiken:
- Genomföra utvärderingsaktiviteter för att fastställa patientens tillstånd.
- Göra en vårdplan.
- Utföra funktionella procedurer för behandling, förebyggande, som ordinerats av läkaren.
- Utföra hjälpåtgärder under läkarens operationer, medicinska manipulationer. Dessa åtgärder kan utföras på en poliklinik eller på ett sjukhus.
- Skapande av villkor för fullgörande av läkarbesök.
- Assistans tills läkare kommer. Denna skyldighet fullgörs när sjukdomen är akut eller en katastrof har inträffat.
- Säkerställa läkemedels säkerhet. Den ska också föra register och vid upphörande av giltighetstiden vidta åtgärder för att skriva av drogerna.
- Upprätthålla redovisning och rapportering. Förfarandet och reglerna fastställs genom lagstiftning och sjukhusets ledning.
- Att lägga in mediciner. Detta bör göras i enlighet med läkarens ordination och den fastställda ordningen för nödvändiga åtgärder, baserat på patientens tillstånd.
- Vid upptäckt under frånvaron av en läkare av uppkomsten av komplikationer i patientens hälsotillstånd. Detta kan bero på de läkemedel som ordinerats för behandling.
- Samla in och kassera medicinskt avfall.
- Genomför sjukgymnastik.
- Sterilisera medicinska instrument.
- Säkerställ hygien i den medicinska anläggningen.
Till chefssköterskans uppgifter hör också att övervaka att yngre medicinsk personal utför sina uppgifter.
Sjuksköterskors ansvar
I vissa fall kan en sjuksköterska bli ansvarig. Sådana fall inkluderar underlåtenhet att uppfylla, såväl som att fullgöra de uppgifter som tilldelats henne i arbetsbeskrivningen i förtid. Om en specialist behandlar sina uppgifter vårdslöst kan han ställas till svars. Dessutom uppstår ansvar när en specialist inte följer normerna i arbetsbeskrivningen och andra dokument som är i kraft på en medicinsk institutions territorium.
Sjuksköterskan får inte bryta mot följande regler:
- arbetsdisciplin;
- brandsäkerhet;
- arbetsordning;
- säkerhetsteknik.
Överträdelser är kvalificerade enligt Ryska federationens civila, administrativa och straffrättsliga lagstiftning. I de fall sjukvårdspersonalen orsakat materiell skada för arbetsgivaren genom deras överträdelser kan de hållas ansvariga inom gränserna för normerna för civil- och arbetslagstiftningen.
Exempel från rättspraxis
Den medicinska institutionens överläkare tillrättavisade sjuksköterskan genom att underteckna ordern. Detta beslut grundades på att kvinnan vid upprättandet av årsredovisningen stannade kvar i arbetet efter arbetsdagens slut. När hon gick stängde hon kontoret och avdelningen. Kvinnan uppmärksammade inte att patienten var kvar på avdelningen. Mannen kunde inte ta sig ut, han ropade på hjälp. Förvärringen av situationen berodde på att han var tvungen att vara på arbetsplatsen i tid (han tog över nattskiftet), och på sjukhuset ville han få ett intyg. Mannen lämnade in en anmälan. Sjuksköterskan gick, efter att ha fått en anmärkning, till domstol. Efter att ha övervägt ärendet fattade domaren ett beslut om att de angivna kraven var uppfyllda. Han grundade sitt beslut på bristen på skyldigheter för en sjuksköterska att inspektera sjukhusområdet.
Kvalifikationskrav. Gymnasial (fullständig) allmän utbildning utan att presentera krav på arbetslivserfarenhet.
Allmänna bestämmelser:
Undersköterska avser yngre sjukvårdspersonal.
En person som, beroende på lönekategori, har: - sekundär (fullständig) allmän utbildning och tilläggsutbildning i undersköterskekurser för patientvård utan att uppvisa krav på arbetslivserfarenhet;
Gymnasial (fullständig) allmän utbildning, tilläggsutbildning i sjuksköterskekurser för yngre sjuksköterskor och minst 2 års arbetslivserfarenhet i profilen.
Undersköterska för patientvård förordnas och entledigas av överläkaren (vårdanstaltschef).
Måste veta:
Tekniker för att utföra enkla medicinska manipulationer;
Regler för sanitet och hygien, patientvård;
Interna arbetsbestämmelser;
Regler och normer för arbetarskydd, säkerhetsåtgärder och brandskydd;
Etiska normer för beteende vid hantering av patienter.
I sin verksamhet vägleds den yngre sjuksköterskan för patientvården av de interna arbetsföreskrifterna, föreskrifter från chefen, sjukvårdsinrättningen, denna arbetsbeskrivning och rapporterar direkt till enhetschefen.
Ansvar för patientvård:
Ger hjälp med att ta hand om patienter under ledning av en sjuksköterska;
Utför enkla medicinska manipulationer (inställningsburkar, senapsplåster, kompresser);
Säkerställer renlighet av patienter, lokaler;
Övervakar korrekt användning och förvaring av patientvårdsartiklar;
Byter säng och underkläder;
Deltar i transport av svårt sjuka patienter;
Övervakar att patienter och besökare följer de interna föreskrifterna för vårdinrättningen.
Har rätt att:
Lämna in förslag om frågor om deras verksamhet för övervägande av deras direkta ledning;
Ta emot från institutionens specialister den information som är nödvändig för genomförandet av deras verksamhet;
Kräva att ledningen för institutionen hjälper till med att utföra sina uppgifter.
Ansvarig:
För felaktigt utförande eller underlåtenhet att utföra sina officiella uppgifter enligt denna arbetsbeskrivning, i den utsträckning som bestäms av den ryska federationens arbetslagstiftning.
För brott som begås under utövandet av sin verksamhet - inom de gränser som bestäms av Ryska federationens administrativa, straffrättsliga och civila lagstiftning.
För att orsaka materiell skada - inom de gränser som bestäms av den nuvarande lagstiftningen i Ryska federationen.
Arbetsbeskrivning av en sjuksköterska.
Jobbansvar:
Tillhandahåller prehospital medicinsk vård, samlar in biologiskt material för laboratorieforskning;
Ger vård till patienter i en medicinsk organisation och i hemmet;
Utför sterilisering av medicinska instrument, förband och patientvårdsartiklar;
Assisterar vid läkarens behandling och diagnostiska manipulationer och mindre operationer på öppen- och slutenvårdsbasis;
Förbereder patienter för olika typer av undersökningar, ingrepp, operationer, för polikliniska läkarbesök;
Säkerställer uppfyllandet av medicinska möten;
Utför bokföring, förvaring, användning av läkemedel och etylalkohol;
Upprätthåller personliga register, information (dator) databas över hälsotillståndet för befolkningen som betjänas;
Övervakar den yngre medicinska personalens verksamhet. Upprätthåller journaler;
Utför sanitärt och pedagogiskt arbete bland patienter och deras anhöriga om hälsofrämjande och sjukdomsförebyggande, främjande av en hälsosam livsstil;
Samlar in och kasserar medicinskt avfall;
Utför åtgärder för att följa den sanitära och hygieniska regimen, reglerna för asepsis och antisepsis, villkoren för sterilisering av instrument och material, förebyggande av komplikationer efter injektion, hepatit, HIV-infektion.
Måste veta:
Lagar och andra reglerande rättsakter från Ryska federationen inom hälsovårdsområdet; teoretiska grunder för omvårdnad;
Grunderna för behandling och diagnostisk process, förebyggande av sjukdomar, främjande av en hälsosam livsstil;
Regler för användning av medicinska instrument och utrustning;
Statistiska indikatorer som kännetecknar befolkningens hälsotillstånd och medicinska organisationers verksamhet;
Regler för insamling, lagring och bortskaffande av avfall från medicinska organisationer;
Grunderna för hur budgetförsäkringsmedicin och frivillig sjukförsäkring fungerar;
Grunderna för valeologi och sanologi;
Grunderna i dietik;
Grunderna för klinisk undersökning, social betydelse av sjukdomar;
Grunderna för katastrofmedicin;
Regler för att upprätthålla redovisnings- och rapporteringsdokumentation för en strukturell enhet, huvudtyperna av medicinsk dokumentation;
medicinsk etik; psykologi för professionell kommunikation;
Grunderna i arbetslagstiftningen; interna arbetsbestämmelser;
Regler om arbetarskydd och brandsäkerhet.
En läkares ansvar i organisationen av patientvården
Organisation av patientvården
Patienterna tas om hand av alla medicinska arbetare på den kirurgiska avdelningen: läkare, äldre och avdelningssköterskor, sjuksköterskor (sköterskor), barmaid.
bestämmer sjukhus- och motorlägen för patienten, behovet av att använda en funktionell säng och olika enheter för att skapa en bekväm position för patienten i sängen;
bestämmer metoden för att transportera patienten till diagnostiska och terapeutiska manipulationer och kirurgi;
utser en diet och ett sätt att äta;
bestämmer behovet och arten av terapeutiska övningar;
Kontrollerar aktualiteten och riktigheten av uppfyllandet av möten för diagnostiska procedurer och behandling av patienten.
Direktvård av patienter enligt läkarbesök utförs av sjuksköterska.
mottagande av nyligen intagna patienter;
organisering av utskrivning av patienter;
transport av patienter för diagnostiska och behandlingsprocedurer;
Mata sängpatienter;
kontroll över lagring av patienters produkter och kvaliteten på överföringar;
Snabb och korrekt uppfyllelse av medicinska recept (injektioner, lavemang, banker, etc.);
övervakning av patientens tillstånd (räkning av puls, mätning av blodtryck, daglig diures, etc.);
Korrekt insamling av patientens sekret för laboratorietestning (sputum, urin, avföring);
I händelse av klinisk död ska hon kunna utföra konstgjord ventilation av lungorna och sluten hjärtmassage, hjälpa till med anafylaktisk chock, applicera en turniquet för yttre arteriell blödning;
Utföra hygieniska åtgärder för att ta hand om en sängpatients kropp;
kontroll över avdelningens sanitära tillstånd, byte av säng och underkläder;
Kontroll över patienternas efterlevnad av avdelningens interna regler och personlig hygien;
Upprätthålla nödvändig medicinsk dokumentation: fylla i temperaturblad, tidsbokning, ta emot och överlämna skift, utfärda krav på läkemedel, sammanställa en ranson.
Ansvarsområden för sjuksköterskepersonal:
regelbunden sanitär och hygienisk rengöring och underhåll av renlighet i avdelningar, korridorer och gemensamma utrymmen (toalett, hygienrum, badrum, matsal etc.);
hjälp till sjuksköterskan vid byte av underkläder och sängkläder;
Assistans till sjuksköterskan vid matning av sängpatienter;
Assistans vid leverans av kärlet, urinoaren, deras tvättning och sanering;
Följa patienter för olika undersökningar;
· leverans till laboratoriet för studier av urin, avföring, sputum, etc. sekret.
Patientvårdsartiklar:
urinaler;
sängpannor;
· spottar;
magsonder;
· Esmarchs irrigator;
gummiburkar i form av ett päron;
gasrör;
· spackel;
tång;
bomullsull, bandage;
värmedynor, burkar, ispåsar;
handfat för att tvätta huvud och fötter i sängpatienter med lämpliga markeringar;
tvättlappar;
hinkar eller bassänger för våtrengöring av lokaler med lämpliga markeringar - "för avdelningar", "för toaletter", etc.;
trasor.
Kapitel 4. MEDICINSK ETIK OCH DEONTOLOGI I VÅRDEN
Medicinsk etik är vetenskapen om moral och etik i medicinska arbetares verksamhet. Medicinsk deontologi är en integrerad del av medicinsk etik. Deontologi (från de grekiska orden "deon" - plikt, förfallen och "logotyper" - undervisning) - vetenskapen om medicinska arbetares yrkesplikt, om hur de ska bete sig sinsemellan (läkare - sjuksköterska), i förhållande till patienten, hans släktingar, vänner och kollegor.
Den första bekantskapen med patienter, deras släktingar med medicinsk personal börjar med registret över polikliniker, akutmottagningar på sjukhus, sjuksköterskor och sjuksköterskor. Därav behovet av att förbättra den allmänna kulturen för medicinska institutioner och deras anställda.
Grundläggande deontologiska principer:
· "Gör ingen skada";
"Allt som tillämpas måste vara användbart."
Personliga egenskaper som är nödvändiga för en medicinsk arbetare vid vård av en patient:
· hög professionalism;
vård och uppmärksamhet till patienter;
· tålamod;
· artighet och takt;
hög känsla av ansvar för patienternas öde;
Ägarskap till dina känslor.
Grundläggande principer för relationer mellan medicinsk personal:
underordning (ett system för underordning av junior till senior). Medicinska möten sjuksköterska måste strikt följa doseringen av medicinska substanser, tid och sekvens för deras administrering. Försummelse och fel kan vara livshotande för patienten och leda till irreparable konsekvenser. Det är oacceptabelt att en sjuksköterska själv avbokar läkarbesök, för att göra dem efter eget gottfinnande. Hon ska inte ta ansvaret för att diagnostisera och behandla en patient utan läkares ordination. Om förändringar inträffar i patientens tillstånd som kräver avskaffande av läkemedel eller utnämning av nya läkemedel, bör läkaren informeras om detta, som kommer att ge lämpliga order. I akuta situationer, i frånvaro av läkare, ges ordern av sjuksköterskan på motsvarande enhet. Den mellersta och yngre medicinska personalen vid andra avdelningar av avdelningen måste uppfylla dem omedelbart och utan tvekan;
takt, artighet. Det är oacceptabelt att kritisera sina kollegor i närvaro av patienter och besökare. Detta undergräver de kritiserades auktoritet, berövar ytterligare förtroende för patienter som kan överdriva betydelsen av det misstag som gjordes.
vänlighet, ömsesidig hjälp och ömsesidig hjälp. Om en läkare eller sjuksköterska känner sig otillräckligt förberedd för att utföra vissa terapeutiska eller diagnostiska ingrepp, bör de söka hjälp och råd från mer erfarna kollegor. Samtidigt bör mer utbildade medicinska arbetare hjälpa mindre erfarna kollegor att bemästra tekniken för olika manipulationer. Arrogans och arrogans i relationer mellan medicinsk personal är inte acceptabelt.
De funktionella uppgifterna för en sjuksköterska, en flicka eller en kvinna, vars handlingar leds av en läkare, inkluderar genomförandet av grundregeln: ta hand om patienten på anvisningar från myndigheterna och bara honom. Andra viktiga instruktioner för henne kommer från detta.
Vad ska en sjuksköterska veta?
Kunskapen hos sjuksköterskan bör vara tillräckligt bred. Hon ska inte bara bekanta sig med lagarna relaterade till hälsosystemet, utan lära sig dem utantill, liksom rättigheterna som är relaterade till hennes direkta arbete och det arbete som hon är engagerad i. En sådan tjej eller kvinna bör känna till grunderna i brandsäkerhet, sjuksköterskans uppgifter och organisationen av sjukvårdsinrättningar mycket väl. Hon bör vägledas i sin verksamhet av lagen, order från den närmaste chefen, material relaterade till medicinska frågor, institutionens stadga, reglerna för hygien och arbetsföreskrifter och arbetsbeskrivningen (exklusivt denna).
Denna lista omfattar i princip följande: vård av patienter och sjuka, tillhandahållande av medicinsk vård innan läkaren kommer; sterilisering av instrument, förband och andra föremål för behandling; kontroll över förvaring, konsumtion och användning av läkemedel och preparat, deras redovisning. Sjuksköterskan är också engagerad i att se till att patienten genomgår ingreppen uteslutande korrekt, samt att registrera data om patientens tillstånd. Hon lägger droppar och injektioner på sjukhuset, tar ett blodprov, förbereder instrument och förberedelser inför operationen; mäter tryck och temperatur, gör injektioner, lägger på bandage och liknande. Detta gäller särskilt för företrädare för detta yrke som arbetar på akutmottagningar, skolor och traumatologiska avdelningar.
De funktionella uppgifterna för en sjuksköterska på barnkliniker inkluderar också beskydd - övervakning av barnets tillstånd och särskilda råd till föräldrar om hur man tar hand om honom hemma. Distriktssköterskan för register över personer som kommer för att träffa en läkare, samt patienter som uppsöker sjukhus. I en sjuksköterskas uppgifter ingår att fylla i läkarkort och checklistor, fylla i intyg. I operationssalen övervakar en tjej av denna specialitet integriteten och fullständigheten av preparat och instrument, hjälper kirurgen och ger honom de nödvändiga instrumenten på hans begäran med nödvändig effektivitet. I skolor och förskoleinstitutioner ansvarar hon även för säsongs- och rutinvaccinationer.
Ansvar för en yngre sjuksköterska
Hennes arbetsuppgifter inkluderar att utföra enkla manipulationer av medicinsk karaktär (i samband med banker, kompresser, värmekuddar); byte av underkläder, samt sängkläder; assistans till en högre anställd; transport av allvarligt sjuka patienter; övervakning av patienters efterlevnad av institutionens regler, renlighet, ordning. I funktionsuppgifterna för en sjuksköterska ingår dessutom att ersätta chefssköterskan när hon går på semester eller är sjukskriven.
