রোগীদের সাথে স্বাস্থ্যসেবা কর্মীদের সম্পর্ক। চিকিৎসা কর্মীদের কাজের ক্ষেত্রে চিকিৎসা নীতিশাস্ত্র এবং ডিওন্টোলজির প্রাথমিক বিধান নৈতিকতা এবং ডিওন্টোলজি অ্যাম্বুলেন্স
অধ্যায় 4. নার্সিং-এ মেডিকেল এথিক্স এবং ডিওন্টোলজি
চিকিৎসা নৈতিকতা হল চিকিৎসা কর্মীদের ক্রিয়াকলাপে নৈতিকতা এবং নৈতিকতার বিজ্ঞান। মেডিকেল ডিওন্টোলজি চিকিৎসা নৈতিকতার একটি অবিচ্ছেদ্য অংশ। ডিওন্টোলজি (গ্রীক শব্দ "ডিওন" থেকে - কর্তব্য, করণীয় এবং "লোগো" - শিক্ষা) - চিকিৎসা কর্মীদের পেশাগত দায়িত্বের বিজ্ঞান, রোগীর সাথে তাদের নিজেদের মধ্যে কীভাবে আচরণ করা উচিত (ডাক্তার - নার্স), তার আত্মীয়, বন্ধু এবং সহকর্মীরা।
রোগীদের প্রথম পরিচিতি, চিকিৎসা কর্মীদের সাথে তাদের আত্মীয়দের পলিক্লিনিক, হাসপাতালের জরুরি বিভাগ, নার্স এবং নার্সদের রেজিস্ট্রি দিয়ে শুরু হয়। তাই চিকিৎসা প্রতিষ্ঠান এবং তাদের কর্মচারীদের সাধারণ সংস্কৃতি উন্নত করার প্রয়োজন।
মৌলিক ডিওন্টোলজিকাল নীতি:
"কোন ক্ষতি করোনা";
"প্রয়োগ করা সমস্ত কিছু দরকারী হতে হবে।"
একজন রোগীর যত্ন নেওয়ার সময় একজন চিকিৎসাকর্মীর জন্য প্রয়োজনীয় ব্যক্তিগত গুণাবলী:
উচ্চ পেশাদারিত্ব;
রোগীদের যত্ন এবং মনোযোগ;
ধৈর্য
ভদ্রতা এবং কৌশল;
রোগীদের ভাগ্যের জন্য একটি উচ্চ দায়িত্ববোধ;
আপনার অনুভূতি আয়ত্ত।
চিকিৎসা কর্মীদের মধ্যে সম্পর্কের মৌলিক নীতিগুলি:
অধীনতা (জ্যেষ্ঠের কাছে জুনিয়রের অধস্তনতার একটি ব্যবস্থা)। মেডিকেল অ্যাপয়েন্টমেন্ট নার্সকে অবশ্যই ওষুধের ডোজ, তাদের প্রশাসনের সময় এবং ক্রম কঠোরভাবে মেনে চলতে হবে। অবহেলা এবং ত্রুটি রোগীর জন্য প্রাণঘাতী হতে পারে এবং অপূরণীয় পরিণতির দিকে নিয়ে যেতে পারে। একজন নার্সের পক্ষে ডাক্তারের অ্যাপয়েন্টমেন্ট বাতিল করা, নিজের বিবেচনার ভিত্তিতে করা অগ্রহণযোগ্য। ডাক্তারের প্রেসক্রিপশন ছাড়া রোগীর রোগ নির্ণয় ও চিকিৎসার দায়িত্ব তার নেওয়া উচিত নয়। যদি রোগীর অবস্থার পরিবর্তন ঘটে যার জন্য ওষুধের বিলুপ্তি বা নতুন ওষুধের নিয়োগের প্রয়োজন হয়, তবে ডাক্তারকে এই বিষয়ে অবহিত করা উচিত, যিনি যথাযথ আদেশ দেবেন। জরুরী পরিস্থিতিতে, ডাক্তারের অনুপস্থিতিতে, সংশ্লিষ্ট ইউনিটের নার্স দ্বারা আদেশ দেওয়া হয়। বিভাগের অন্যান্য বিভাগের মধ্যম এবং জুনিয়র মেডিকেল কর্মীদের অবিলম্বে এবং প্রশ্নাতীতভাবে তাদের পূরণ করতে হবে;
tact, সৌজন্য রোগী এবং দর্শনার্থীদের উপস্থিতিতে আপনার সহকর্মীদের সমালোচনা করা অগ্রহণযোগ্য। এটি সমালোচিতদের কর্তৃত্বকে ক্ষুণ্ন করে, রোগীদের আরও আস্থা বঞ্চিত করে যারা ভুলের তাত্পর্যকে অতিরঞ্জিত করতে পারে।
দানশীলতা, পারস্পরিক সহায়তা এবং পারস্পরিক সহায়তা। যদি একজন ডাক্তার বা নার্স কিছু থেরাপিউটিক বা ডায়াগনস্টিক পদ্ধতি সঞ্চালনের জন্য অপর্যাপ্তভাবে প্রস্তুত বোধ করেন, তবে তাদের আরও অভিজ্ঞ সহকর্মীদের সাহায্য এবং পরামর্শ নেওয়া উচিত। একই সময়ে, আরও প্রশিক্ষিত মেডিকেল কর্মীদের কম অভিজ্ঞ সহকর্মীদের বিভিন্ন ম্যানিপুলেশনের কৌশল আয়ত্ত করতে সহায়তা করা উচিত। চিকিৎসা কর্মীদের মধ্যে সম্পর্কের ক্ষেত্রে ঔদ্ধত্য ও ঔদ্ধত্য গ্রহণযোগ্য নয়।
সম্পর্কের মৌলিক নীতি
চিকিৎসা কর্মী এবং রোগীদের মধ্যে
ভদ্রতা। রোগীর ঠিকানা "আপনি" এবং নাম দ্বারা, পৃষ্ঠপোষকতামূলক হওয়া উচিত। রোগীর সাথে কথোপকথনে, আপনার বক্তৃতা, স্বর, মুখের অভিব্যক্তি এবং অঙ্গভঙ্গিগুলির বিষয়বস্তু নিরীক্ষণ করা প্রয়োজন। রোগীর প্রতি উদার মনোভাব পরিচিতিতে পরিণত হওয়া উচিত নয়।
ধৈর্য। কখনও কখনও রোগীদের মেডিকেল প্রেসক্রিপশনের প্রতি নেতিবাচক মনোভাব থাকে (ডায়াগনস্টিক ম্যানিপুলেশন এবং চিকিত্সা)। এই ধরনের রোগীদের সাথে আচরণ করার ক্ষেত্রে, ধৈর্য প্রদর্শন করা প্রয়োজন। তাদের সাথে বিবাদে প্রবেশ করা অগ্রহণযোগ্য। নির্ধারিত পদ্ধতিগুলি সম্পাদন করার প্রয়োজনীয়তা সম্পর্কে তাদের বোঝানো এবং সেগুলি খুব অল্প সময়ের মধ্যে সম্পাদন করা প্রয়োজন।
রোগীর প্রতি যত্নশীল মনোভাব তার সাথে সঠিক যোগাযোগ পুনরুদ্ধারে অবদান রাখে। রোগীর কলে চিকিৎসা কর্মীদের প্রতিক্রিয়া তার যুক্তিসঙ্গত অনুরোধের তাত্ক্ষণিক বাস্তবায়নের সাথে অবিলম্বে হওয়া উচিত।
জটিল পরিস্থিতিতে (প্রচুর রক্তপাত, কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট ইত্যাদি), আতঙ্ক এবং বিভ্রান্তির অনুমতি দেওয়া উচিত নয়। ক্রিয়াকলাপগুলি পরিষ্কার, ফোকাসড, ঝগড়া ছাড়াই হওয়া উচিত।
অনেক দূরত্বে একে অপরকে সম্বোধন করার সময় পুরো বিভাগে চিকিৎসা কর্মীদের চিৎকার অগ্রহণযোগ্য। এমন দূরত্বে যোগাযোগ করা প্রয়োজন যেখানে উচ্চস্বরে কথোপকথন সম্ভব নয়।
ওয়ার্ডে নীরবতা বজায় রাখুন, বিশেষ করে রাতে। একটি মৃদু পদ্ধতি সফল চিকিত্সার জন্য একটি পূর্বশর্ত। উচ্চস্বরে কথোপকথন, হিলের শব্দ, হুইলচেয়ারের চিৎকারের কারণে রোগী ঘুমিয়ে না পড়লে কোনো ওষুধই তাকে সাহায্য করবে না।
রোগীদের দ্বারা হাসপাতালের পদ্ধতি বাস্তবায়নের উপর নিয়ন্ত্রণ।
কিছু রোগীর ক্ষেত্রে, পরীক্ষা, অপারেশন, ড্রেসিংয়ের সাথে এই আদেশটি পরিবর্তিত হতে পারে, তবে রুটিনের সাধারণ স্কিমটি রয়ে গেছে। প্রতিটি রোগীর আচরণের পৃথক পদ্ধতি উপস্থিত চিকিত্সক দ্বারা প্রতিষ্ঠিত হয়, যার পালন ওয়ার্ড নার্স দ্বারা পর্যবেক্ষণ করা হয়। প্রায়শই, স্বতন্ত্র রোগীরা, প্রায়শই পুনরুদ্ধার করে, চিকিত্সার নিয়ম লঙ্ঘন করে: তারা ওয়ার্ডে ধূমপান করে, অ্যালকোহল পান করে, অভদ্র আচরণ করে এবং আক্রমণাত্মক আচরণ করে। এই ধরনের ক্ষেত্রে, চিকিৎসা কর্মীদের অবশ্যই দৃঢ়ভাবে শৃঙ্খলা লঙ্ঘন দমন করতে হবে, কঠোর হতে হবে (কিন্তু অভদ্র নয়!) কখনও কখনও রোগীকে বোঝানোর জন্য এটি যথেষ্ট যে তার আচরণ কেবল তাকেই নয়, অন্যদেরও ক্ষতি করে।
রোগীকে পুনরুদ্ধারের বিষয়ে আত্মবিশ্বাস দিন।
বিতৃষ্ণার অনুভূতি নেই।
সবচেয়ে বড় অসুবিধা হল বিস্তৃত পুরুলেন্ট-পুট্রিফ্যাক্টিভ ক্ষত, গ্যাস্ট্রিক এবং অন্ত্রের ফিস্টুলাস, বেডসোর এবং পক্ষাঘাত সহ গুরুতর অসুস্থ রোগীদের যত্ন নেওয়া। এই ধরনের রোগীদের যত্নের বিশেষ পদ্ধতি, বিছানা এবং অন্তর্বাসের ঘন ঘন পরিবর্তন, বিছানায় শারীরবৃত্তীয় চাহিদার খাওয়ানো এবং প্রশাসন ইত্যাদির প্রয়োজন হয়। রোগীর অতিরিক্ত ব্যথা না করেই এই সমস্ত দক্ষতার সাথে করা উচিত। একই সময়ে, চিকিৎসা কর্মীদের ঘৃণা প্রদর্শন করা উচিত নয়, দেখান যে একটি নির্দিষ্ট পদ্ধতি সম্পাদন করা তাদের পক্ষে অপ্রীতিকর।
সংবেদনশীলতা, উষ্ণতা, বন্ধুত্ব।
শুধুমাত্র রোগীর প্রতি আন্তরিক সহানুভূতি, তার অবস্থা বোঝার মাধ্যমেই রোগীর বিশ্বাস সম্ভব। উদাসীন, ভারসাম্যহীন মানুষ, সহানুভূতিতে অক্ষম, চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানে, বিশেষ করে অস্ত্রোপচার বিভাগে কাজ করার অনুমতি দেওয়া উচিত নয়। অযৌক্তিকতা, কাজের প্রতি আনুষ্ঠানিক মনোভাব, আত্মবিশ্বাস, অহংকার, অহংকার এবং অভদ্রতা চিকিৎসা কর্মীদের জন্য অগ্রহণযোগ্য গুণাবলী।
সঠিক চেহারা।
এটি সমানভাবে গুরুত্বপূর্ণ যে চিকিত্সা কর্মীদের উচ্চ পেশাদার স্তর এবং উচ্চ নৈতিক গুণাবলী তাদের সঠিক চেহারার সাথে একত্রিত করা। অপরিচ্ছন্ন পোশাক, নোংরা ড্রেসিং গাউন, প্রসাধনীর অপব্যবহার রোগীদের স্বাস্থ্যকর্মীর পেশাদারিত্ব নিয়ে সন্দেহ করে। এবং এই সন্দেহ প্রায়ই ন্যায্য হয়.
চিকিৎসার গোপনীয়তা রক্ষা করা সকল চিকিৎসা কর্মীদের পেশাগত দায়িত্ব। মেডিক্যাল হিস্ট্রিতে লিপিবদ্ধ সবকিছুই নার্সের কাছে পাওয়া যায়- রোগের ইতিহাস, পরীক্ষা ও পরামর্শের ফলাফল, অপারেশনের প্রোটোকল ইত্যাদি। তাই শুধু ডাক্তারই নয়, ওয়ার্ড নার্সও সচেতন। রোগের প্রকৃতি সম্পর্কে। প্রায়শই, রোগী তার রোগ নির্ণয়, আসন্ন অপারেশন এবং সম্ভাব্য জটিলতা সম্পর্কে নার্সদের জিজ্ঞাসা করে। এটা দৃঢ়ভাবে বুঝতে হবে যে, উপস্থিত চিকিত্সক বা বিভাগীয় প্রধান ব্যতীত, কেউ রোগীকে তার রোগ এবং চিকিত্সা সম্পর্কে ব্যাখ্যা দেবেন না। কোনও ক্ষেত্রেই কোনও রোগীকে বলা উচিত নয় যে তার একটি দুরারোগ্য রোগ, বিশেষত একটি ম্যালিগন্যান্ট টিউমার রয়েছে। রোগের পূর্বাভাস হিসাবে, অনুকূল ফলাফলের প্রতি দৃঢ় আস্থা প্রকাশ করা সর্বদা প্রয়োজন। আমাদের কাজ হল রোগীকে আন্তরিক, মনোযোগী মনোভাবের সাথে শান্ত করা এবং তার মধ্যে চিকিত্সার অনুকূল ফলাফলের উপর বিশ্বাস জাগানো। হিপোক্রেটিস লিখেছেন: "রোগীকে ভালবাসা এবং যুক্তিসঙ্গত সান্ত্বনা দিয়ে ঘিরে রাখুন, তবে সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ, তাকে কী হুমকি দেয় সে সম্পর্কে তাকে অন্ধকারে ছেড়ে দিন।"
নার্স রোগীদের যে সমস্ত তথ্য দেয় তা অবশ্যই ডাক্তারের সাথে একমত হতে হবে। যদি নার্সের কাছ থেকে প্রাপ্ত তথ্য ডাক্তারের দেওয়া তথ্য থেকে ভিন্ন হয়, তাহলে এটি তার বার্তাগুলির নির্ভরযোগ্যতা সম্পর্কে সন্দেহ তৈরি করবে এবং তাকে অবিশ্বাস করবে।
প্রায়শই, রোগীরা জুনিয়র মেডিকেল কর্মীদের সাথে তাদের অসুস্থতা সম্পর্কে কথোপকথনে প্রবেশ করে, তার কাছ থেকে অপ্রয়োজনীয়, কখনও কখনও ক্ষতিকারক তথ্য গ্রহণ করে যারা আগে বিভাগে ছিলেন তাদের অনুরূপ রোগের প্রতিকূল ফলাফল সম্পর্কে। নার্স এই ধরনের কথোপকথন বন্ধ করা উচিত.
হিপোক্রেটিক শপথ বলে: "আমার পেশার অনুশীলনের সময় বা এমনকি এর বাইরেও লোকেদের সাথে যোগাযোগ করার সময় আমি যা দেখি, যা শুনি না কেন, এই ক্ষেত্রে নীরবতাকে আমার কর্তব্য হিসাবে বিবেচনা করে যা প্রকাশ করা উচিত নয় সে সম্পর্কে আমি নীরব থাকব।"
অন্যান্য মানুষের স্বাস্থ্যের জন্য হুমকিস্বরূপ (সংক্রামক এবং যৌনবাহিত রোগ, এইচআইভি সংক্রমণ, এইডস, বিষক্রিয়া ইত্যাদির তথ্য) রোগের ক্ষেত্রে একজন চিকিৎসাকর্মীকে চিকিৎসা গোপনীয়তা বজায় রাখা থেকে অব্যাহতি দেওয়া হয়।
গবেষণার ফলাফল সহ মেডিকেল নথি রোগীর কাছে পাওয়া উচিত নয়। রোগীদের দ্বারা তাদের ভুল ব্যাখ্যা একটি নির্দিষ্ট রোগ ("ফোবিয়া") - ক্যান্সারের ভয় (কার্সিনোফোবিয়া), হৃদরোগ (কার্ডিওফোবিয়া) ইত্যাদির ভয়ের দিকে নিয়ে যেতে পারে৷ একটি অযোগ্য কথোপকথন, বিশেষ করে একজন সন্দেহভাজন রোগীর সাথে, তার একটি বেদনাদায়ক অবস্থার কারণ হতে পারে বা রোগ , যাকে iatrogenic রোগ বলা হয় (গ্রীক জাট্রোস থেকে - ডাক্তার, জিন - উৎপন্ন)।
আপনার দক্ষতা উন্নত করার জন্য আপনাকে ক্রমাগত চেষ্টা করতে হবে।
রোগীদের আত্মীয় এবং বন্ধুদের সাথে চিকিৎসা কর্মীদের সম্পর্ক
চিকিৎসা কর্মীদের ক্রমাগত রোগীর আত্মীয় এবং ঘনিষ্ঠ মানুষের সাথে যোগাযোগ করতে হবে। রোগীর কাছ থেকে একটি দুরারোগ্য রোগের উপস্থিতি বা তার অবস্থার অবনতি লুকিয়ে, রোগীর নিকটাত্মীয়দের তাদের কাছে অ্যাক্সেসযোগ্য ফর্মে অবহিত করা প্রয়োজন। একই সময়ে, এটি মনে রাখা উচিত যে তাদের মধ্যে এমন রোগী থাকতে পারে যাদের জন্য এই তথ্য তাদের অবস্থার অবনতি ঘটাতে পারে। আত্মীয়দের সাথে এই কথোপকথন শুধুমাত্র উপস্থিত চিকিত্সক বা বিভাগের প্রধান দ্বারা বাহিত হয়।
ফোনে তথ্য দেওয়ার সময় আপনার বিশেষ সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত, কোনও গুরুতর, বিশেষত দুঃখজনক তথ্য একেবারেই রিপোর্ট না করা ভাল, কোনও আত্মীয়কে হাসপাতালে আসতে এবং ব্যক্তিগতভাবে ডাক্তারের সাথে কথা বলতে বলা ভাল। রোগীর অবস্থা সম্পর্কে বিস্তারিত তথ্য সহকর্মী এবং পরিচিতদের দেওয়া হয় না।
প্রায়ই আত্মীয়রা অসুস্থদের যত্ন নেওয়ার জন্য সাহায্যের জন্য জিজ্ঞাসা করে। ঘনিষ্ঠ আত্মীয়দের একটি গুরুতর অসুস্থ ব্যক্তির সাথে দেখা করার অনুমতি দেওয়া যেতে পারে, কিন্তু তাদের কোনো পদ্ধতি সম্পাদন করার অনুমতি দেওয়া উচিত নয়।
ছাত্র শেখার ডিওন্টোলজিকাল দিক
দাঁতের দৃষ্টিকোণ থেকে, রোগীদের উপর সরাসরি জটিল ম্যানিপুলেশন শেখা অগ্রহণযোগ্য, দুর্বল দক্ষতা যার ফলে গুরুতর জটিলতা দেখা দিতে পারে: ইনজেকশন, এনিমা, গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ, মূত্রাশয় ক্যাথেটারাইজেশন ইত্যাদি। প্রথমত, এই দক্ষতাগুলি একটি সিমুলেটরে আয়ত্ত করতে হবে এবং শুধুমাত্র তারপর ক্লিনিকাল অনুশীলনে প্রয়োগ করা হয়।
আধুনিক মেডিকেল ডিওন্টোলজিতে রোগী, তার আত্মীয় এবং সহকর্মীদের সম্পর্কে চিকিৎসা পেশাদারদের জন্য আইনি, পেশাগত এবং নৈতিক কর্তব্য এবং আচরণের নিয়মের একটি সেট অন্তর্ভুক্ত রয়েছে।
মেডিকেল এথিকস এবং ডিওন্টোলজি সমস্ত মেডিসিন, এর সমস্ত শাখা এবং শৃঙ্খলা, বিশেষ করে ক্লিনিকালগুলির অন্তর্গত।
অ্যাম্বুলেন্স সিস্টেমে কাজ করা চিকিৎসা কর্মীদের উপর বিশেষ করে উচ্চ চাহিদা রাখা হয়। এখানে ডিওন্টোলজির প্রশ্নগুলি শুধুমাত্র রোগীর নিজের জন্যই নয়, তার আশেপাশের লোকদের জন্যও গুরুত্বপূর্ণ। নিম্নলিখিত গুণাবলী চিকিৎসা কর্মীদের অন্তর্নিহিত হওয়া উচিত: ভাল স্বাস্থ্য, শারীরিক এবং মানসিক সহনশীলতা, একটি সুষম স্নায়ুতন্ত্র; বিশেষ পেশাদার পর্যবেক্ষণ; যথেষ্ট বড় বাস্তব অভিজ্ঞতা এবং বিশেষত্বের ভাল জ্ঞানের উপর ভিত্তি করে আশাবাদের অনুভূতি; দিনের যে কোনো সময় নতুন সমস্যা সমাধানের জন্য শান্ত থাকার ক্ষমতা, সংযম এবং ধ্রুবক প্রস্তুতি;
রোগীর একটি গুরুতর বা দুরারোগ্য রোগ থাকা সত্ত্বেও দ্রুত এবং সহজেই যেকোনো রোগী এবং তার আত্মীয়দের সাথে যোগাযোগ করার ক্ষমতা; রোগীকে বোঝার ক্ষমতা, তার মধ্যে পুনরুদ্ধারের প্রতি বিশ্বাস জাগানো, তার সন্দেহ এবং ভয় দূর করা; যে কোন পরিস্থিতিতে তাকে সমর্থন করুন।
তালিকাভুক্ত বৈশিষ্ট্যগুলি যা জরুরী চিকিৎসা কর্মীদের চিহ্নিত করে তাদের দৈনন্দিন কাজকে সম্পূর্ণরূপে প্রতিফলিত করতে পারে না। জটিলতা সত্ত্বেও, দায়িত্ব যে অ্যাম্বুলেন্স মেডিকেল কর্মীদের কাঁধে পড়ে, তাদের পরিষ্কারভাবে এবং কঠোরভাবে চিকিত্সা নীতিশাস্ত্র এবং ডিওন্টোলজির নিয়মগুলি অনুসরণ করতে হবে।
দলে আন্তঃব্যক্তিক মনস্তাত্ত্বিক সম্পর্ক দ্বারা একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করা হয়। ব্রিগেডের সিনিয়র হলেন ডাক্তার, এবং তার আদেশ অবশ্যই ব্রিগেডের প্যারামেডিক দ্বারা সন্দেহাতীতভাবে এবং দ্রুত সম্পন্ন করতে হবে।
জরুরী চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানের জন্য ডিওন্টোলজির সমস্যার তাৎপর্য অস্বাভাবিক পরিস্থিতিতে যেখানে একজন অসুস্থ বা আহত ব্যক্তিকে চিকিৎসা সেবা প্রদান করা হয়। এই ক্ষেত্রে, চিকিৎসা নৈতিকতা এবং ডিওন্টোলজির সাধারণভাবে গৃহীত নীতিগুলির পাশাপাশি, জরুরি পরিস্থিতিতে ডিওন্টোলজির নীতিগুলি বাস্তবায়নের প্রয়োজন রয়েছে।
দলটি অধীর আগ্রহে অপেক্ষা করছে, এবং রোগী বা তার চারপাশের লোকদের জন্য অপেক্ষার সময়টি অনন্তকালের মতো বলে মনে হচ্ছে। প্যারামেডিকের আগমন, তার আচরণ, মুখের অভিব্যক্তি, প্রথম শব্দগুলি খুব গুরুত্বপূর্ণ।
অ্যাম্বুলেন্স ছাড়ার পরে, প্যারামেডিককে দ্রুত রোগীর কাছে যেতে হবে, তাড়াহুড়ো এবং শব্দহীনতা ছাড়াই উদ্দেশ্যমূলকভাবে একটি জরিপ পরিচালনা করতে হবে। তার বক্তৃতা শান্ত এবং তাড়াহুড়ো করা উচিত, তার সুর বন্ধুত্বপূর্ণ হওয়া উচিত। রোগী এবং আত্মীয়দের সাথে সেই যোগাযোগ খুঁজে বের করা প্রয়োজন, যা সতর্কতা এবং ট্র্যাজেডির পরিবেশ দূর করতে সাহায্য করবে। স্নেহপূর্ণ শব্দ রোগীর মধ্যে আশা এবং আত্মবিশ্বাসকে অনুপ্রাণিত করে। যাইহোক, আত্মীয়দের সাথে কথোপকথনে, রোগীর পরবর্তী অবস্থা এবং চিকিত্সা সম্পর্কে কোনও গ্যারান্টি দেওয়া উচিত নয়।
অনেকেই হঠাৎ করে আহত বা অসুস্থ হয়ে মৃত্যুর ভয় পান। প্যারামেডিক, যদি সম্ভব হয়, এই বেদনাদায়ক অনুভূতি দূর করতে হবে। উদ্বেগ অপসারণ, মৃত্যুর ভয় শুধুমাত্র ওষুধের মাধ্যমেই নয়, সাইকোথেরাপিউটিক উপায়েও অর্জন করা হয়।
"বিশেষ করে রাস্তায়, পাবলিক প্লেসে চিকিৎসা সেবার ব্যবস্থা করা কঠিন। প্রথমত, কোনো কোলাহল, নার্ভাসনেস এবং ভিড় হওয়া উচিত নয়। যদি সম্ভব হয়, তাহলে যতটা সম্ভব জায়গা খালি করা প্রয়োজন। এটা ভালো। যারা পরামর্শ দেয় বা সমালোচনা করে উত্তর না দিতে বা তাদের সাথে তর্কে প্রবেশ করে। এটা মনে রাখতে হবে যে যারা রক্ত দেখতে অভ্যস্ত নয় তারা প্রায়শই অনুপযুক্ত আচরণ করে - তাদের আহতদের সাথে চিকিৎসা সেবা দিতে হবে।
অ্যাম্বুলেন্সের চিকিৎসা কর্মীদের কাজের সুনির্দিষ্ট বিষয়গুলি মানুষের দুঃখ, পরিস্থিতির ট্র্যাজেডি, রোগী এবং শিকারের গুরুতর অবস্থা, আকস্মিক মৃত্যুর সাথে ক্রমাগত সংঘর্ষের মধ্যে রয়েছে। মহান মনস্তাত্ত্বিক গুরুত্ব হল একটি প্যারামেডিক একটি কলের জন্য ছেড়ে যাওয়া চেহারা। তিনি জোর দিয়ে পরিপাটি করা উচিত - একটি স্লোভেনলি চেহারা অত্যন্ত নেতিবাচকভাবে রোগী এবং তার পরিবেশ দ্বারা অনুভূত হয়।
পরিদর্শনকারী দলের প্যারামেডিক একবার এবং অল্প সময়ের জন্য রোগীকে দেখেন, এই সময় তাকে রোগীর অবস্থা সঠিকভাবে মূল্যায়ন করতে হবে, আত্মীয়দের সাথে যোগাযোগ স্থাপন করতে হবে, ভিত্তিহীন অভিযোগের জন্ম দিতে হবে না, অন্যদের উপর একটি ভাল ছাপ রেখে যেতে হবে, যেহেতু কখনও কখনও এমনকি একটি একক মামলা সমগ্র পরিষেবা অ্যাম্বুলেন্সের কাজ বিচার করে।
অ্যাম্বুলেন্স প্যারামেডিকের কাজে মেডিকেল এথিক্স এবং ডিওন্টোলজি বিষয়ে আরও:
- বিপুল সংখ্যক ভুক্তভোগীর সাথে একটি ফোকাসে অ্যাম্বুলেন্স প্যারামেডিকের কাজের বৈশিষ্ট্য
- নার্স এবং অ্যাম্বুলেন্স পার্টনারদের কাজের সাধারণ নীতিগুলি
- জরুরী পরিষেবায় এবং একটি প্যারামেডিক এবং মেডিকেল টিমের অংশ হিসাবে একজন ফেল্ডশারের স্বাধীন কাজ
ওষুধ মানব কার্যকলাপের সবচেয়ে মানবিক ক্ষেত্রের অন্তর্গত। এটা প্রত্যেক স্বাস্থ্যকর্মীর জানা। উচ্চ স্তরের জ্ঞান, দক্ষতা, পেশাগত দক্ষতা এবং ক্ষমতা স্বাস্থ্যকর্মীদের তীব্র রোগ, জরুরী অবস্থা এবং আঘাত থেকে মানুষকে বাঁচাতে সাহায্য করে।
অ্যাম্বুলেন্স প্যারামেডিকের কাজের একটি বড় জায়গা নৈতিকতা এবং মেডিকেল ডিওন্টোলজির বিষয়গুলির দ্বারা দখল করা হয়। এগুলি জানা প্রত্যেক অ্যাম্বুলেন্স পরিষেবা কর্মীর জন্য বাধ্যতামূলক৷
রোগীর প্রতি নৈতিক দায়িত্ব, তার স্বাস্থ্যের নামে ব্যক্তিগত স্বার্থকে উপেক্ষা করার ক্ষমতা, রোগীর জন্য উদ্বেগ, মানসিক যন্ত্রণা, আত্মত্যাগ এবং কৃতিত্ব - এটি আমাদের মধ্যে একজন ডাক্তার এবং একজন গড় স্বাস্থ্যকর্মীর আচরণের জন্য আদর্শ। দেশ মেডিকেল ডিওন্টোলজির বিশেষত্ব হল এটি শেখা যায় না, যদিও কেউ একজন চিকিৎসাকর্মীর দায়িত্ব সম্পর্কে আমাদের পূর্বসূরি এবং সমসাময়িকদের দ্বারা প্রকাশিত অনেক "জ্ঞানী চিন্তা" জানতে পারে।
আপনি রোগী এবং তার আত্মীয়দের প্রতি মনোভাবের নিয়ম শিখতে পারেন। তবে সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হল এই নিয়মগুলিকে আপনার হৃদয় দিয়ে বোঝা, সেগুলিকে আপনার প্রত্যয় করা। আধুনিক মেডিকেল ডিওন্টোলজি হল রোগীর প্রতি একজন স্বাস্থ্যকর্মীর কর্তব্যের মতবাদ। এই বৈজ্ঞানিক শৃঙ্খলা চিকিৎসা কর্মীদের শিক্ষার একটি মূল সমস্যা। একজন যোগ্য স্বাস্থ্যকর্মীর ব্যক্তিত্ব গঠনে, বিশেষ করে একজন অ্যাম্বুলেন্স পরিষেবা বিশেষজ্ঞ, শিক্ষার সমস্যা, পেশাগত এবং রাজনৈতিক শিক্ষা, ডিওন্টোলজির বিষয়গুলিকে প্রধান স্থানগুলির মধ্যে একটি দখল করা উচিত।
একটি নিয়ম হিসাবে, একজন স্বাস্থ্যকর্মী যিনি সঠিকভাবে, দক্ষতার সাথে, সম্মান, নৈতিকতা এবং নৈতিকতার সমস্ত আইন মেনে তার কাজটি সহকর্মীদের (ডাক্তার, মধ্য ও জুনিয়র মেডিকেল স্টাফ), রোগী এবং আত্মীয়দের সাথে গড়ে তোলেন এবং মেডিকেল ডিওন্টোলজির সমস্ত নীতি পর্যবেক্ষণ করেন। , একটি নিয়ম হিসাবে, সহজে কাজ করে।
একটি অ্যাম্বুলেন্স প্যারামেডিকের কাজ বিশেষ পরিস্থিতিতে সঞ্চালিত হয়। প্রথমত, এটি অবশ্যই জোর দেওয়া উচিত যে এটি একটি বীরত্বপূর্ণ বিশেষত্ব, যার জন্য আধ্যাত্মিক এবং শারীরিক শক্তি, দুর্দান্ত স্নায়বিক, মানসিক চাপের সম্পূর্ণ প্রত্যাবর্তন প্রয়োজন, যেহেতু রোগের স্বীকৃতি এবং এর চিকিত্সার জন্য খুব অল্প সময় বরাদ্দ করা হয়। অ্যাম্বুলেন্স প্যারামেডিকের নৈতিকতা এবং মেডিকেল ডিওন্টোলজির প্রধান বিধানগুলি হাইলাইট করার আগে, দৈনন্দিন অনুশীলনে তাদের প্রয়োগ, কাজের বৈশিষ্ট্য এবং তার কাজের সুনির্দিষ্ট বৈশিষ্ট্যগুলি চিহ্নিত করা প্রয়োজন।
"অ্যাম্বুলেন্স প্যারামেডিক চাকরি"
ভি.আর. প্রোকোফিয়েভ
আধুনিক মেডিকেল ডিওন্টোলজি হল একটি জটিল আইনি, পেশাগত এবং নৈতিক কর্তব্য এবং রোগী, তার আত্মীয়স্বজন এবং বন্ধুবান্ধব এবং সহকর্মীদের সাথে একজন ডাক্তারের আচরণের নিয়ম। রোগী ও তার আত্মীয়-স্বজনদের প্রতি চিকিৎসকের কর্তব্য এই মতবাদ। এর ভিত্তিতে স্বাস্থ্যকর্মীদের মধ্যে সম্পর্ক নির্ধারণ করা হয়। একটি বৈজ্ঞানিক শৃঙ্খলা হিসাবে মেডিকেল ডিওন্টোলজি হল চিকিৎসা নৈতিকতার মূল ভিত্তি।
শিক্ষা, পেশাগত ও রাজনৈতিক শিক্ষা, ডিওন্টোলজি এবং চিকিৎসা নৈতিকতার বিষয়গুলি একজন যোগ্য জরুরী চিকিত্সকের ব্যক্তিত্ব গঠনে নেতৃস্থানীয় স্থানগুলির মধ্যে একটি দখল করা উচিত।
চিকিত্সা নীতিশাস্ত্র এবং ডিওন্টোলজির প্রধান বিধানগুলি উপস্থাপন করার আগে, জরুরী চিকিত্সকের দৈনন্দিন ব্যবহারিক কাজে তাদের প্রয়োগ এবং ব্যবহার, এই বিশেষজ্ঞের কাজের বৈশিষ্ট্যগুলিকে অন্তত সাধারণ শর্তে চিহ্নিত করা প্রয়োজন।
জরুরী ডাক্তারের পেশা একটি বীরত্বপূর্ণ বিশেষত্ব। একজন অ্যাম্বুলেন্স ডাক্তারের কাজ শুধুমাত্র একজন চমৎকার এবং ব্যাপকভাবে প্রশিক্ষিত জেনারেল প্র্যাকটিশনার দ্বারা সম্পূর্ণ এবং সঠিকভাবে করা যেতে পারে। একজন অ্যাম্বুলেন্স ডাক্তার, তার কাজের বৈশিষ্ট্যের উপর ভিত্তি করে, নিম্নলিখিত গুণাবলীর সম্পূর্ণ অন্তর্নিহিত হওয়া উচিত:
- সুস্বাস্থ্য, অত্যন্ত সংগঠিত, ভারসাম্যপূর্ণ এবং মোবাইল স্নায়ুতন্ত্র, যথেষ্ট শক্তিশালী শারীরিক এবং মানসিক সহনশীলতা;
- বিশেষ পেশাদার চিকিৎসা পর্যবেক্ষণ, ভাল-বিকশিত ইন্দ্রিয় অঙ্গ দ্বারা নির্ধারিত: দৃষ্টি, শ্রবণ, গন্ধ, স্পর্শ, স্বাদ সংবেদন;
- আশাবাদের উচ্চ অনুভূতি, যা একটি মোটামুটি সমৃদ্ধ বাস্তব অভিজ্ঞতা এবং একজনের বিশেষত্ব সম্পর্কে ভাল জ্ঞানের উপর ভিত্তি করে;
- উচ্চ স্নায়বিক এবং মানসিক চাপের উপস্থিতিতে, দিনের যে কোনও সময়ে অস্বাভাবিক পরিস্থিতিতে রোগী এবং ভুক্তভোগীদের জরুরী প্যাথলজিকাল অবস্থার নির্ণয় এবং চিকিত্সার ক্ষেত্রে নতুন সমস্যাগুলির সমাধান করার জন্য শান্ত, সংযত এবং অবিরাম প্রস্তুতির ক্ষমতা;
- উচ্চ পেশাদার প্রস্তুতি, যথা: প্রাক-হাসপাতাল পর্যায়ে ঘটতে পারে এমন সমস্ত জরুরী অবস্থার জ্ঞান, তাদের স্বীকৃতির নীতি এবং পদ্ধতি, দ্রুত এবং দক্ষতার সাথে জরুরী চিকিৎসা ব্যবস্থাগুলি সম্পাদন করার ক্ষমতা, সেরা কৌশল বেছে নেওয়া;
- রোগীর একটি গুরুতর, কখনও কখনও নিরাময়যোগ্য রোগ থাকা সত্ত্বেও যে কোনও রোগী এবং তার আত্মীয়দের সাথে দ্রুত এবং সহজে যোগাযোগ করার ক্ষমতা;
- যৌক্তিক চিন্তাভাবনা এবং যুক্তির অধিকার, রোগী এবং আত্মীয়দের তাদের সিদ্ধান্তের সঠিকতা সম্পর্কে বোঝানোর ক্ষমতা;
- রোগীকে বোঝার ক্ষমতা, তার মধ্যে পুনরুদ্ধারের প্রতি বিশ্বাস জাগানো, তার সন্দেহ ও ভয় দূর করা, যে কোনো পরিস্থিতিতে তাকে সমর্থন করা, রোগীর জন্য যতই প্রতিকূল হোক না কেন;
- ব্যতিক্রমী শৃঙ্খলা, বিনয়, পরিচ্ছন্নতা, উচ্চ শালীনতা; রোগী এবং তাদের আত্মীয়দের সাথে সম্পর্কের ক্ষেত্রে বিশেষ সৌজন্য;
- তাদের সহকর্মী এবং প্যারামেডিক্যাল স্টাফদের পেশাদার প্রস্তুতি সম্পর্কে গভীর জ্ঞান; রোগী এবং তাদের আত্মীয়দের মধ্যে সহকর্মী এবং নার্সিং স্টাফদের উচ্চ কর্তৃপক্ষের গঠন এবং ধ্রুবক রক্ষণাবেক্ষণ।
তালিকাভুক্ত বৈশিষ্ট্যগুলি জরুরী ডাক্তারের বৈশিষ্ট্যগুলি তার দৈনন্দিন কাজকে সম্পূর্ণরূপে প্রতিফলিত করতে পারে না।
একটি অ্যাম্বুলেন্স ডাক্তারের দৈনন্দিন অনুশীলনের জটিলতা এবং মহান দায়িত্ব থাকা সত্ত্বেও, তাকে পরিষ্কারভাবে এবং বিচক্ষণতার সাথে চিকিৎসা নৈতিকতা এবং ডিওন্টোলজির নিয়মগুলি অনুসরণ করতে হবে।
একটি অ্যাম্বুলেন্স ডাক্তারের কাজ ক্রমাগত বিপুল সংখ্যক রোগীর পরীক্ষা এবং চিকিত্সার সাথে যুক্ত। অতএব, ডাক্তারের কার্যকলাপে সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হল রোগীর বিশ্বাস জয় করা। নিঃসন্দেহে, ডাক্তারকে সবসময় শান্ত, ভদ্র, অহংকার এবং তাড়াহুড়ো এড়িয়ে চলতে হবে। রোগী, পরিবর্তে, ডাক্তারকে বিশ্বাস করবে যদি সে তার আন্তরিকতা, বিবেকবানতায় বিশ্বাস করে, তার যোগ্যতা এবং যোগ্যতা সম্পর্কে নিশ্চিত হয়, যদি সে মনে করে যে ডাক্তার তাকে বোঝে এবং তার প্রতি বন্ধুত্বপূর্ণ। চিকিৎসা নৈতিকতার একটি গুরুত্বপূর্ণ উপাদান হল চিকিৎসা গোপনীয়তা রক্ষা করা। একটি মেডিকেল ইনস্টিটিউট থেকে স্নাতক হওয়ার পর, একজন ডাক্তার, সোভিয়েত ইউনিয়নের একজন ডাক্তারের শপথ গ্রহণ করে, সর্বদা চিকিৎসা গোপনীয়তা রাখার শপথ নেন। বিশেষ করে সাবধানে এবং সময়ানুবর্তিতা, এই ব্রত জরুরী চিকিত্সক দ্বারা পালন করা আবশ্যক. তার কার্যকলাপের প্রকৃতির দ্বারা, তাকে কেবল রোগীদের সাথেই নয়, তাদের আত্মীয়স্বজন, তাদের কাছের মানুষ এবং প্রতিবেশীদের সাথেও কথা বলতে হবে। এবং পরেরটির সাথে কথোপকথনে, অ্যাম্বুলেন্স ডাক্তারকে অত্যন্ত সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত, যেহেতু নিকটতম আত্মীয়দেরও সর্বদা একটি নতুন পরীক্ষা করা রোগীর স্বাস্থ্যের অবস্থা সম্পর্কে বিশদভাবে অবহিত করা যায় না। শিক্ষাবিদ এন. এন. ব্লোখিন বিশ্বাস করেন যে পরিচিতদের বিস্তৃত বিজ্ঞপ্তি, এমনকি রোগীর আত্মীয়দের তার স্বাস্থ্যের অবস্থা সম্পর্কে, যখন এটি প্রয়োজনীয় নয় বা এটি চিকিৎসা গোপনীয়তা সংরক্ষণের সাথে যুক্ত, এটি প্রকাশ করার আসল উপায়।
চিকিত্সা গোপনীয়তা সংরক্ষণের জন্য একটি বৃত্তিমূলক মনোভাবের চেতনায়, অ্যাম্বুলেন্স দলের সমস্ত সদস্যকে শিক্ষিত করা প্রয়োজন। অ্যাম্বুলেন্সের ডাক্তারকে পর্যায়ক্রমে তার দলের সদস্যদের মনে করিয়ে দেওয়া উচিত যে রোগীর পরীক্ষা করার পরে পেশাদার কথোপকথন কোনও ক্ষেত্রেই অ্যাপার্টমেন্টে, রান্নাঘরে, করিডোরে, অবতরণ এবং সিঁড়িতে করা উচিত নয়, কারণ কখনই সম্পূর্ণ নিশ্চিত হওয়া যায় না যে তারা ঘটনাক্রমে বা ইচ্ছাকৃতভাবে অননুমোদিত ব্যক্তিদের দ্বারা শোনা যাবে না. রোগীর স্বাস্থ্যের অবস্থা খুব কৌশলে এবং সংক্ষিপ্তভাবে হতে হবে, অপ্রয়োজনীয় বিবরণ ছাড়াই, অননুমোদিত ব্যক্তিদের অনুপস্থিতিতে শুধুমাত্র তার নিকটতম আত্মীয়দের রিপোর্ট করা উচিত।
জরুরী ডাক্তারকে দায়িত্বশীল ডাক্তার বা শিফট লিডারের কাছে কল করার বিষয়ে তার রিপোর্ট তৈরি করার ক্ষেত্রেও খুব সতর্কতা অবলম্বন করতে হবে, বিশেষ করে যদি তিনি রোগীর বাড়ির ফোন ব্যবহার করে এটি করেন।
রোগীর সাথে দেখা করার সময়, জরুরী ডাক্তারকে কখনই এমন চেহারা দেখাতে হবে না যে তার কাছে খুব কম সময় আছে, অনেক অন্যান্য চ্যালেঞ্জ রয়েছে এবং তিনি তাড়াহুড়ো করছেন। এটি সাধারণত একটি খুব খারাপ ছাপ তোলে। ডাক্তার এবং রোগীর মধ্যে কথোপকথন কোনও তাড়াহুড়ো ছাড়াই এগিয়ে যাওয়া উচিত, শুভেচ্ছার পরিবেশে, সূচনাকারীকে ডাক্তার হওয়া উচিত যিনি এটিকে সঠিক দিকে নির্দেশ করেন। একটি খোলামেলা কথোপকথন রোগীকে কথা বলতে, খুলতে সাহায্য করে। কথোপকথনটি রোগীর কাছে বোধগম্য ভাষায় পরিচালিত হওয়া উচিত এবং তার জ্ঞান এবং বুদ্ধিমত্তার স্তরের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ। চিকিত্সকের সর্বদা তা নিশ্চিত করার জন্য প্রচেষ্টা করা উচিত, সাবধানতার সাথে কথোপকথনটি অনুসরণ করে, রোগীকে কিছুটা হলেও রোগ নির্ণয়ের স্পষ্টীকরণ এবং চিকিত্সার সাফল্যে অবদান রাখতে সক্ষম একজন সহকারী হিসাবে গড়ে তোলার জন্য।
একজন অ্যাম্বুলেন্স ডাক্তারের সচেতন হওয়া উচিত যে বর্তমানে, জনসংখ্যার সাধারণ সংস্কৃতি এবং শিক্ষার বৃদ্ধির কারণে, ওষুধের প্রতি কিছু লোকের আগ্রহ বৃদ্ধি পেয়েছে, বিশেষ করে তাদের স্বাস্থ্যের জন্য উদ্বেগের কারণে, সেইসাথে আত্মীয়-স্বজনদের সংখ্যা। "আলোকিত রোগীদের" উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পেয়েছে, বিশেষ করে "জঙ্গি অপেশাদারদের" মধ্যে থেকে। এই ধরনের রোগীদের সাথে কথোপকথনে, ডাক্তারকে বিশেষভাবে সংবেদনশীল এবং ধৈর্যশীল হতে হবে। তাদের আগে, অ্যাম্বুলেন্স ডাক্তার ওষুধের একজন অনুমোদিত প্রতিনিধি হিসাবে কাজ করেন এবং ধৈর্য ধরে তাদের নির্ণয়ের সঠিকতা এবং নির্ধারিত চিকিত্সার প্রয়োজনীয়তা সম্পর্কে বোঝান।
একটি অ্যাম্বুলেন্স ডাক্তার এবং সন্দেহভাজন রোগীদের মধ্যে একটি কথোপকথন যারা ইতিমধ্যে একটি গুরুতর এবং দুরারোগ্য রোগের উপস্থিতি অনুমান করে তাদের সম্পূর্ণ ভিন্ন চরিত্র থাকা উচিত। এই ধরনের রোগীদের সাথে, একজনকে সর্বদা তাদের অসুস্থতা সম্পর্কে একটি নির্দিষ্ট মাত্রার আশাবাদের সাথে কথা বলা উচিত। যদি সম্ভব হয়, তবে এই জাতীয় রোগীকে তার রোগ নির্ণয়ের বিষয়ে সঠিকভাবে অবহিত করা উচিত, একটি সাধারণ উপস্থাপনায়, এই রোগের সারমর্ম প্রকাশ করা উচিত এবং এর মাধ্যমে তাকে চিকিত্সায় সক্রিয় অংশগ্রহণে জড়িত করার চেষ্টা করা উচিত।
অ্যাম্বুলেন্স ডাক্তার অ্যাম্বুলেন্স দলের সদস্যদের মধ্যে সম্পর্কের প্রতি ক্রমাগত মনোযোগ দিতে বাধ্য। ব্রিগেডের সদস্যদের মধ্যে স্বাভাবিক বন্ধুত্বপূর্ণ সম্পর্ক থাকা উচিত, যা পারস্পরিক শ্রদ্ধার উপর নির্মিত এবং একে অপরের কর্তৃত্ব বজায় রাখা, কমরেডভাবে পারস্পরিক সহায়তা। এই ধরনের সম্পর্ক দলে একটি সুস্থ মনস্তাত্ত্বিক জলবায়ু নির্ধারণ করে, এর সমস্ত সদস্যদের মধ্যে একটি ভাল প্রফুল্ল মেজাজ বজায় রাখে। একজন অ্যাম্বুলেন্স ডাক্তারের বোঝা উচিত যে ডাক্তার, দলের প্রধান, জুনিয়র এবং মধ্যম চিকিৎসা কর্মীদের প্রতি অহংকারী এবং বরখাস্ত মনোভাব বিশেষত অসহিষ্ণু। যখন একজন ডাক্তার "আপনি" উল্লেখ করেন এবং শুধুমাত্র একজন নার্স, একজন নার্স, একজন প্যারামেডিক, একজন ড্রাইভার যিনি বয়সে তার থেকে অনেক বেশি বয়স্ক তাদের নাম ধরে ডাকেন তখন ঘটনাগুলি আপত্তিজনক। এটি শুধুমাত্র একজন ব্যক্তির প্রতি অসম্মানজনক মনোভাব প্রকাশ করে না, তবে অ্যাম্বুলেন্স ব্রিগেডের কাজ নিশ্চিত করার ক্ষেত্রে জুনিয়র, মধ্যম এবং প্রযুক্তিগত কর্মীরা যে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে তার একটি ভুল বোঝাবুঝিও প্রকাশ করে।
জানা যায়, যেকোনো চিকিৎসকের প্রথম কর্তব্য হলো তার সহকর্মীর কর্তৃত্ব বজায় রাখা। দুর্ভাগ্যবশত, আমাদের দেশে এখনও এমন চিকিত্সক আছেন যারা রোগীকে বলতে পারেন: "আপনাকে সেভাবে চিকিত্সা করা হয়নি," বা "হ্যাঁ, আপনার সম্পূর্ণ ভিন্ন রোগ রয়েছে, আপনার ভুলভাবে নির্ণয় করা হয়েছিল," বা "কেন আপনার অপারেশন করা হয়েছিল?" . একজন সুসজ্জিত, উচ্চ যোগ্য, জ্ঞানী ইআর ডাক্তার কখনই নিজেকে এটি করতে দেবেন না। সহকর্মীর মতামতের জন্য যুক্তিসঙ্গত সহনশীলতা অনুশীলন করা প্রত্যেক চিকিৎসকের কর্তব্য। অন্য ডাক্তারের কর্তৃত্বকে খাটো করে নিজেদের জন্য কর্তৃত্ব সৃষ্টির চেষ্টা কখনোই সফল হয়নি।
একজন অ্যাম্বুলেন্স ডাক্তার যিনি সঠিকভাবে, দক্ষতার সাথে, সম্মান, নৈতিকতা এবং চিকিৎসা নৈতিকতার সমস্ত আইন মেনে তার কাজ এবং সহকর্মী, মধ্যম এবং জুনিয়র মেডিকেল স্টাফ, রোগী এবং আত্মীয়দের সাথে সম্পর্ক গড়ে তোলেন এবং মেডিকেল ডিওন্টোলজির সমস্ত মৌলিক নীতি ও নিয়ম পালন করেন, একটি নিয়ম হিসাবে, এটি কাজ করা সহজ। যদি, প্রতিকূল ফলাফলের ক্ষেত্রে, গুরুতর অসুস্থ রোগীর চিকিত্সার ক্ষেত্রে ডিওন্টোলজির সমস্ত নিয়ম পালন করা হয়, তবে মৃতের আত্মীয়রা প্রায়শই সহায়তা প্রদানকারী ডাক্তারের রক্ষক হয়ে ওঠে। এবং তদ্বিপরীত, যদি এই নিয়মগুলি একদিকে রোগী এবং আত্মীয়দের মধ্যে এবং ডাক্তারের মধ্যে পালন না করা হয়, তবে রোগীর সম্পূর্ণ সঠিক চিকিত্সা এবং পুনরুদ্ধারের ক্ষেত্রেও একটি দ্বন্দ্ব দেখা দিতে পারে।
একই সময়ে, এমন রোগীদের ন্যায্যতা দেওয়া উচিত নয় যারা জনপ্রিয় বৈজ্ঞানিক সাহিত্য পড়ে আত্মবিশ্বাসী সংশয় দ্বারা সংক্রামিত হয়েছিলেন, যা ডাক্তারদের সাথে রোগীদের সম্পর্ককে ব্যাপকভাবে জটিল করে তোলে। ডাক্তারের প্রতি এই জাতীয় রোগীর মনোভাব প্রায়শই অভদ্রতা এবং শত্রুতার রূপ নেয়। এখানে ডাক্তারকে দৃঢ় সংকল্প দেখাতে হবে, যদিও আকারে সংযত, অসহিষ্ণুতা। রোগীদের পক্ষ থেকে ডাক্তারের ব্যক্তিত্বের প্রতি অহংকার এবং অবজ্ঞার যে কোনও প্রকাশকে অবশ্যই খণ্ডন করতে সক্ষম হতে হবে।
একজন অ্যাম্বুলেন্স ডাক্তারকে কখনই হতাশ হওয়া উচিত নয়, এমনকি সবচেয়ে প্রতিকূল পরিস্থিতিতেও। পেশাদার প্রশিক্ষণের উপর ভিত্তি করে, তিনি সর্বদা সর্বোত্তম উপর নির্ভর করতে পারেন এবং সবচেয়ে কঠিন পরিস্থিতিতে সঠিক উপায় খুঁজে বের করতে পারেন।
এটাও জোর দেওয়া উচিত যে জরুরী ডাক্তারের পেশাদার প্রশিক্ষণ এবং দায়িত্বের জন্য প্রয়োজনীয়তা সবসময় বৃদ্ধি করা হয়েছে। রোগীর বিছানায় তার আচরণ অনুসরণ করার জন্য একটি উদাহরণ হিসাবে পরিবেশন করা উচিত। দ্রুত কর্মে, ডাক্তারকে অবশ্যই তার সিদ্ধান্তে সতর্ক হতে হবে এবং কোন অবস্থাতেই তার সিদ্ধান্তে এবং সিদ্ধান্তে তাড়াহুড়ো করবেন না। রোগীর সাথে কথোপকথনে এবং তার পরীক্ষার সময় তাকে অবশ্যই ডিওন্টোলজির নিয়মগুলি কোনও ব্যতিক্রম ছাড়াই পালন করতে হবে।
উপসংহারে, এটি অবশ্যই জোর দেওয়া উচিত যে বিনয়, স্ফটিক সততা, শ্রদ্ধা, পারস্পরিক সহায়তা এবং সমর্থনের মতো গুণাবলীর পূর্ণ অধিকার জরুরী ডাক্তারকে সম্পূর্ণরূপে মেডিকেল ডিওন্টোলজি এবং চিকিৎসা নৈতিকতার প্রয়োজনীয়তাগুলি মেনে চলতে দেয় এবং এর ফলে, তার দৈনন্দিন এবং কঠিন ব্যবহারিক কাজে একটি মহান সহায়তা।
এড. ভি মিখাইলোভিচ
"একজন জরুরী ডাক্তারের কাজে নীতিশাস্ত্র এবং ডিওন্টোলজি" এবং বিভাগ থেকে অন্যান্য নিবন্ধ
ভূমিকা
ডাক্তারী নীতিজ্ঞান(lat. নীতিশাস্ত্র, গ্রীক থেকে। নীতিশাস্ত্র- নৈতিকতা, নৈতিকতার অধ্যয়ন), বা মেডিকেল ডিওন্টোলজি(gr. ডিওন- কর্তব্য; সাম্প্রতিক বছরগুলির গার্হস্থ্য সাহিত্যে "ডিওন্টোলজি" শব্দটি ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়েছে), - তাদের পেশাগত দায়িত্ব পালনে চিকিত্সা কর্মীদের আচরণের নৈতিক নিয়ম এবং নীতিগুলির একটি সেট। আধুনিক ধারণা অনুযায়ী, চিকিৎসা নৈতিকতা নিম্নলিখিত দিকগুলি অন্তর্ভুক্ত করে: · বৈজ্ঞানিক - চিকিৎসা বিজ্ঞানের একটি বিভাগ যা চিকিৎসা কর্মীদের কার্যকলাপের নৈতিক এবং নৈতিক দিকগুলি অধ্যয়ন করে; · ব্যবহারিক - চিকিত্সা অনুশীলনের ক্ষেত্র, যার কাজগুলি পেশাদার চিকিত্সা ক্রিয়াকলাপে নৈতিক নিয়ম এবং নিয়মগুলির গঠন এবং প্রয়োগ। চিকিৎসা নীতিশাস্ত্র অধ্যয়ন করে এবং তিনটি প্রধান ক্ষেত্রে আন্তঃব্যক্তিক সম্পর্কের বিভিন্ন সমস্যার সমাধানকে সংজ্ঞায়িত করে: · চিকিৎসা কর্মী - রোগী, · চিকিৎসা কর্মী - রোগীর আত্মীয়স্বজন, · চিকিৎসা কর্মী - চিকিৎসা কর্মী। চারটি সর্বজনীন নৈতিক নীতির মধ্যে রয়েছে: করুণা, স্বায়ত্তশাসন, ন্যায্যতা এবং চিকিৎসা পরিচর্যার সম্পূর্ণতা।অনুশীলনে নীতিগুলির প্রয়োগ নিয়ে আলোচনা করার আগে, আসুন তাদের প্রতিটির একটি সংক্ষিপ্ত বিবরণ দেওয়া যাক। করুণার নীতি বলে:"আমি রোগীর ভাল করব, বা অন্তত তার ক্ষতি করব না।" করুণা বোঝায় রোগীর প্রতি সংবেদনশীল এবং মনোযোগী মনোভাব, অবস্থার তীব্রতার সমানুপাতিক চিকিত্সার পদ্ধতির পছন্দ, নির্ধারিত চিকিৎসা হস্তক্ষেপের সাথে মোকাবিলা করার জন্য রোগীর ইচ্ছা এবং ক্ষমতা। প্রধান বিষয় হল যে কোনও চিকিত্সা কর্মীর যে কোনও পদক্ষেপ একটি নির্দিষ্ট রোগীর সুবিধার জন্য নির্দেশিত হওয়া উচিত! স্বায়ত্তশাসনের নীতিপ্রতিটি রোগীর ব্যক্তিত্ব এবং সিদ্ধান্তের জন্য সম্মান প্রয়োজন। প্রতিটি ব্যক্তিকে শুধুমাত্র শেষ হিসাবে বিবেচনা করা যেতে পারে, তবে এটি অর্জনের উপায় হিসাবে নয়। স্বায়ত্তশাসনের নীতির সাথে যুক্ত হল চিকিৎসা সেবা প্রদানের যেমন গোপনীয়তা, সংস্কৃতি, ধর্ম, রাজনৈতিক এবং রোগীর অন্যান্য বিশ্বাসের প্রতি শ্রদ্ধা, চিকিৎসার হস্তক্ষেপে অবহিত সম্মতি এবং যৌথ পরিকল্পনা এবং পরিচর্যা পরিকল্পনার বাস্তবায়ন, পাশাপাশি রোগীর স্বাধীন সিদ্ধান্ত গ্রহণ বা আইনী প্রতিনিধি দ্বারা সিদ্ধান্ত গ্রহণ হিসাবে। ন্যায়বিচারের নীতি/কোন ক্ষতি করবেন নাচিকিৎসা কর্মীদের সমান আচরণ এবং সমস্ত রোগীর অবস্থা, অবস্থান, পেশা বা অন্যান্য বাহ্যিক পরিস্থিতি নির্বিশেষে তাদের সমান যত্নের বিধান প্রয়োজন। এই নীতিটি আরও নির্ধারণ করে যে একজন চিকিত্সা পেশাদার রোগীকে যে সহায়তা প্রদান করেন না কেন, তার ক্রিয়াকলাপ রোগীর নিজের বা অন্যদের ক্ষতি করবে না। এই নীতি দ্বারা পরিচালিত রোগী এবং তার আত্মীয় বা অন্যান্য চিকিৎসা পেশাদারদের মধ্যে সংঘর্ষের পরিস্থিতির সম্মুখীন হলে, আমাদের অবশ্যই রোগীর পাশে থাকতে হবে। চিকিৎসা পরিচর্যার সম্পূর্ণতার নীতিচিকিত্সা যত্নের পেশাদার বিধান এবং রোগীর প্রতি একটি পেশাদার মনোভাব, উচ্চ-মানের ডায়াগনস্টিকস এবং চিকিত্সার জন্য স্বাস্থ্যসেবার সমস্ত উপলব্ধ অস্ত্রাগার ব্যবহার, প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা বাস্তবায়ন এবং উপশমকারী যত্নের বিধান বোঝায়। এই নীতির জন্য স্বাস্থ্যসেবা সম্পর্কিত সমস্ত আইনী নিয়মের সাথে সাথে নৈতিকতার কোডের সমস্ত বিধানের সম্পূর্ণ সম্মতি প্রয়োজন। একজন চিকিৎসাকর্মীর নৈতিক দায়িত্ব চিকিৎসা নৈতিকতার সমস্ত নীতির সাথে সম্মতি বোঝায়। অধ্যায় 1 চিকিৎসা নৈতিকতার কোডের বিষয়বস্তু বিশ্লেষণ করে (হিপোক্রেটিক শপথ দিয়ে শুরু করে এবং রাশিয়ান ডাক্তারের নীতিশাস্ত্রের কোড, 1995 এবং রাশিয়ান নার্সের নীতিশাস্ত্র, 1997 সহ জাতীয় কোডের সাথে শেষ), কেউ তাদের রূপান্তর লক্ষ্য করতে ব্যর্থ হতে পারে না। বিষয়বস্তু প্রথমত। যাদের সম্পর্ক নৈতিক নিয়মের অধীন তাদের তালিকা প্রসারিত করা হয়েছে। আজ, রোগী, ডাক্তার এবং নার্সদের সাথে, এতে সেবা কর্মী এবং সমাজ অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। দ্বিতীয়ত। একজন ডাক্তার এবং একজন নার্সের দায়িত্ব গুণগতভাবে নতুন পদ্ধতিতে প্রণয়ন করা হয়। এগুলিকে আর সহজভাবে এবং দ্ব্যর্থহীনভাবে "সহায়তা করতে এবং ক্ষতি না করার জন্য" প্রকাশ করা যায় না। সহানুভূতি, মানবিক মর্যাদার প্রতি শ্রদ্ধা, রোগী, তার পরিবেশের সাথে থেরাপিউটিক সহযোগিতার জন্য প্রচেষ্টার উপর ভিত্তি করে উচ্চ-মানের চিকিৎসা সেবা (যত্ন) প্রদান করা প্রয়োজন; তাদের সহকর্মী, জুনিয়র মেডিকেল কর্মীদের অধিকারকে সম্মান করুন। এই রূপান্তরটি গত দুই দশকে জনসচেতনতায় যে পরিবর্তনগুলি ঘটেছে তা প্রতিফলিত করে। .1 মাঝারি থেরাপি
বেশিরভাগ নতুন চিকিৎসা মানসিক চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানে, শুধুমাত্র নান্দনিকতা এবং স্বাস্থ্যবিধির প্রয়োজনীয়তাগুলিকে বিবেচনায় নেওয়া হয় না, এখানে তারা একজন অসুস্থ ব্যক্তিকে সাহায্য করার চেষ্টা করে, তার চারপাশে একটি মনোরম, সত্যিকারের ঘরোয়া পরিবেশ, সমস্ত সম্ভাব্য সুবিধা তৈরি করে। আধুনিক মনোরোগ বিভাগের জন্য জানালায় পর্দা, দেয়ালে ছবি আঁকা, অনেক জায়গায় রোগীদের ব্যক্তিগত পোশাক পরা নতুন কিছু নয়। রেডিও, টেলিভিশন, লাইব্রেরি আছে। যাইহোক, এই সব এর বিরোধীরা ছিল: কেন নান্দনিকতা, মনোরোগ বিভাগে আধুনিকতা, যেখানে বেশিরভাগ মানুষ বাস্তবতার স্পর্শের বাইরে, মানসিকভাবে অসুস্থ, মূলত সিজোফ্রেনিয়ায় ভুগছেন? এই জাতীয় পদ্ধতির সম্পূর্ণ ব্যর্থতা ইতিমধ্যেই প্রমাণিত হয়েছে, যেহেতু এই ধরনের রোগীদের উপর পরিবেশের প্রভাব অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ, তাই এটিই তাদের বাস্তবে ফিরে আসতে অবদান রাখে। পেশাগত থেরাপি এবং সাইকোথেরাপির ক্ষেত্রে দুর্দান্ত সাফল্য, ওষুধের চিকিত্সার আধুনিক পদ্ধতির ব্যবহার অনেকগুলি মৌলিকভাবে নতুন সিদ্ধান্তের দিকে পরিচালিত করেছে যা মানসিকভাবে অসুস্থদের আরও কার্যকর চিকিত্সার সম্ভাবনা তৈরি করেছে। .2 আচরণ থেরাপি .3 আত্মীয়দের সাথে সম্পর্ক
রোগের সংঘটন বা বৃদ্ধিতে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালনকারী ব্যক্তিদের সাথে দেখা করা রোগীদের প্রতি উদাসীন নয়। অতএব, মনোরোগ ওয়ার্ড পরিদর্শন করার অনুমতি দেওয়া বা না করা চিকিৎসার অন্যতম উপায়। দ্বিতীয় অপরিহার্য পার্থক্য হল মানসিকভাবে অসুস্থদের আত্মীয়দের একটি উল্লেখযোগ্য অংশ, বৃহত্তর বা কম পরিমাণে, অসুস্থ ব্যক্তিরা নিজেরাই। এমনকি যদি তারা তাদের প্রিয়জনের রোগের সংঘটনে ভূমিকা না রাখে, তবে রোগের কারণে তাদের অনুপযুক্ত আচরণের দ্বারা, তারা যে রোগীর কাছে গিয়েছিলেন তার শান্তিকে বিঘ্নিত করতে পারে এবং তার সফল চিকিত্সা রোধ করতে পারে। যদি রোগীর পরিবেশ অনুকূল হয়, তবে তার আত্মীয়দের সাথে দেখা করতে নিষেধ করার দরকার নেই, এমনকি তার বাড়িতে সংক্ষিপ্ত সফরের অনুমতি দেওয়া যেতে পারে। যদি রোগীর আত্মীয়দের সাথে দেখা করা তীক্ষ্ণ সংঘর্ষের বিপদে পরিপূর্ণ হয়, তবে একটি নিষেধাজ্ঞা বিবেচনা করা উচিত। আত্মীয়-স্বজনের সঙ্গে বিবাদ, তিরস্কার, অভিযোগ ইত্যাদি রোগীর ওপর ক্ষতিকর প্রভাব ফেলে। বাইরের বিশ্বের সাথে যুক্ত রোগীর কার্যকলাপও বিশেষ মনোযোগের দাবি রাখে। একটি মামলার সিনড্রোম সহ একজন প্যারানয়েড রোগী মৌখিকভাবে বা লিখিতভাবে যে কাজ শুরু করেছেন তা চালিয়ে যেতে পারে, একজন ঈর্ষান্বিত স্বামী তার স্ত্রীর "হারানো" অনুভূতি ফিরিয়ে দেওয়ার জন্য ভিজিট ব্যবহার করবেন। বন্ধ বিভাগের সঙ্গে যুক্ত রোগীদের স্বজনদের নানা প্রতিক্রিয়াও জানা গেছে। প্রায়শই তারা তাদের কাছের একজন ব্যক্তিকে এখানে আনার বিষয়টি প্রতিহত করার জন্য তাদের ক্ষমতায় সবকিছু করে (বিশেষত যারা তাদের নিজের অপরাধবোধ অনুভব করে)। "সেখানে একটি শিশুকে রাখার কোন কারণ নেই"... "তার অবস্থা সেখানে আরও খারাপ হবে"... তারা প্রায়শই ডাক্তার, নার্স এবং পুরো মেডিকেল টিমকে দোষারোপ করে তাদের অপরাধমূলক আচরণের জন্য ক্ষতিপূরণ দেয়। তারা নিজেরাই যা দায়ী তার জন্য তারা তাদের দায়ী বলে মনে করে: "তার সাথে খারাপ আচরণ করা হয়" ... "তিনি প্রয়োজনীয় ওষুধ পান না", "যা কিছু প্রয়োজন তা করা থেকে অনেক দূরে" ... এটি বৈশিষ্ট্যযুক্ত যে প্রায়শই যারা প্রথমে প্রতিরোধ এবং বিরক্তি প্রকাশ করেছিল, তারা উদ্ধারকৃতকে বাড়িতে নিয়ে যাওয়ার জন্য তাড়াহুড়ো করে না... এই সমস্ত অসুবিধা সত্ত্বেও, প্রায়শই রোগীদের আত্মীয়দের সাথে কাজ করা মানে অনেক কাজ, আমরা খুব মূল্যবান ডেটা পেতে পারি, তাদের কাছ থেকে রোগী সম্পর্কিত বিশ্লেষণাত্মক তথ্য। অবশ্যই, যদি সম্ভব হয়, পুরো পরিবারের সাথে একবারে মোকাবিলা করা ভাল, এবং তার সদস্যদের সাথে পৃথকভাবে নয়। এইভাবে, গ্রুপ (পারিবারিক) থেরাপির সম্ভাবনা বিশেষজ্ঞের সামনে উন্মুক্ত হয়। রোগীর চিকিৎসা ও পুনর্বাসনের জন্য, রোগের পুনরাবৃত্তি প্রতিরোধের জন্য এর গুরুত্ব সুস্পষ্ট। .4 রোগীদের মধ্যে সম্পর্ক
সাধারণত রোগী প্রাথমিক পর্যবেক্ষণের ওয়ার্ডে প্রবেশ করে, যেখান থেকে তাকে যেখানে থাকা উচিত সেখানে স্থানান্তর করা হয়। স্বাভাবিকভাবেই, এই ধরনের ক্ষেত্রে, যোগাযোগ স্থাপনের জন্য রোগীর স্বতঃস্ফূর্ত আকাঙ্ক্ষা, অন্যদের সাথে সম্পর্ক, অন্য রোগীদের সাথে গ্রুপ করার জন্য বিবেচনা করা উচিত। অতএব, যদি সম্ভব হয়, তবে বিপরীত দৃষ্টিভঙ্গি, ভিন্ন মেজাজ, বিভিন্ন ধরণের ব্যক্তিত্বের লোকদের একসাথে রাখা উচিত নয়। সংঘর্ষের ঘটনা, রোগীদের মধ্যে ঘর্ষণ, ওয়ার্ডে রোগীদের পুনরায় সংগঠিত করা, সেখান থেকে তাদের কিছু স্থানান্তর করা প্রয়োজন; অবশ্যই, এটি এমনভাবে করা উচিত যাতে রোগীরা এই ব্যবস্থাগুলিকে শাস্তি হিসাবে নয়, তবে একটি সাধারণ পুনর্গঠন হিসাবে দেখেন যা তাদেরও প্রভাবিত করে। এবং এখানে আমাদের মানসিকভাবে অসুস্থ আত্মীয় এবং বন্ধুদের সাথে দেখা করার প্রশ্নে থাকা উচিত। .5 সহকর্মীদের সাথে সম্পর্ক
সহকর্মীদের সাথে ভদ্র, সম্মানজনক সম্পর্ক বজায় রাখার জন্য একজন নার্সের প্রয়োজন। উচ্চস্বরে কথোপকথন, রোগীদের উপস্থিতিতে কর্মীদের মধ্যে ঝগড়া অগ্রহণযোগ্য, তারা রোগীদের মধ্যে উত্তেজনা এবং মোটর উত্তেজনা বৃদ্ধিতে অবদান রাখে এবং সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণভাবে কর্মীদের কর্তৃত্বকে দুর্বল করে। সহকর্মীদের সাথে যোগাযোগ করার সময়, নার্সকে অবশ্যই অধীনতা (কনিষ্ঠ থেকে সিনিয়রের অধস্তনতা) পালন করতে হবে। ব্যবসায়িক যোগাযোগে প্রশংসা স্বাগত: একজন ব্যক্তির সাথে ভাল কথা বলা কখনই ক্ষতিকারক নয়। দলের সম্পর্ক সবসময় মসৃণভাবে যায় না। ক্ষোভ ও হতাশা আছে। কিন্তু তা হলেও, দলের এক বা অন্য সদস্যের সাথে মেজাজ বা সম্পর্কের অবস্থা নির্বিশেষে শিষ্টাচারের প্রয়োজনীয়তা অবশ্যই পালন করা উচিত। অধ্যায় 2 মানসিক রোগী মেডিকেল ডিওন্টোলজি এগুলি নিম্নলিখিতগুলির উপর ভিত্তি করে: বিশেষ জ্ঞান, সম্পাদিত কাজের প্রতি অবিচল আগ্রহ, প্রশিক্ষণের একটি ক্রমবর্ধমান স্তর এবং অবশ্যই, একটি সুস্থ ব্যক্তিত্ব। বিশেষ সাহিত্যে, অনেকবার এটি নির্দেশ করা হয়েছে যে অস্বাস্থ্যকর মানসিকতার লোকেরা মানসিকভাবে অসুস্থ ব্যক্তিদের সাথে কাজ করার ক্ষেত্রে যে ক্ষতি করতে পারে, যারা এই কাজে তাদের ব্যক্তিগত মানসিক দ্বন্দ্বের সমাধান খুঁজছেন। আমাদের ভুলে যাওয়া উচিত নয় যে মানসিকভাবে অসুস্থ ব্যক্তিদের যত্ন নেওয়ার কাজটি ভিন্ন প্রোফাইলের রোগীদের যত্ন নেওয়ার কাজ থেকে মৌলিকভাবে আলাদা, যেহেতু অসুস্থদের শারীরিক যত্নের দক্ষতার পাশাপাশি তাদের অবশ্যই মানসিক প্রভাবের দক্ষতাও আয়ত্ত করতে হবে। . অসুস্থদের পরিচর্যার (তাপমাত্রা পরিমাপ করা, ওষুধ বিতরণ করা, বিছানা তৈরি করা) স্বাভাবিক কাজের পাশাপাশি তাদের সম্পূর্ণ ভিন্ন মানের কাজও করতে হয়। তাদের মধ্যে অনেকেই মানসিকভাবে অসুস্থদের সাথে কাজ করার কিছু পদ্ধতি শিখেছেন, উদাহরণস্বরূপ, পেশাগত থেরাপিস্ট হয়ে উঠছেন। অর্ডলি এবং নার্সদের ব্যক্তিত্ব মানসিকভাবে অসুস্থদের অবস্থাকে বিভিন্ন উপায়ে প্রভাবিত করতে পারে। দৃঢ়, দৃঢ়প্রতিজ্ঞ ব্যক্তিত্ব অপরিণত, শিশু রোগীদের মধ্যে আত্মবিশ্বাসের অনুভূতি জাগিয়ে তোলে, যখন প্যারানয়েড রোগীরা তাদের সাথে তীব্র সংঘর্ষে প্রবেশ করতে পারে। সিজোফ্রেনিয়ায় ভুগছেন এমন একজন ব্যক্তিকে বোঝার জন্য সিজোটিমাল গুদামের একজন ব্যক্তি অন্য কারও চেয়ে সহজ। যাইহোক, এই সব মানসিকভাবে অসুস্থদের যত্ন নেওয়া লোকেদের ক্রমাগত তাদের জ্ঞান, তাদের ব্যক্তিগত গুণাবলী বিকাশ, প্রসারিত এবং উন্নত করার প্রয়োজন থেকে মুক্তি দেয় না। যারা মানসিকভাবে অসুস্থদের সাথে কাজ করে তারা তাদের পেশার চাহিদা সবচেয়ে বেশি পূরণ করে যদি তারা তাদের উপর অর্পিত রোগীদের অভিজ্ঞতা বুঝতে সক্ষম হয়, তাদের অনুযায়ী প্রতিক্রিয়া জানায়, তাদের সম্পূর্ণতা এবং জটিলতায় তাদের আলিঙ্গন করতে পারে। .1 বক্তৃতা প্রশ্ন
বক্তৃতা সম্পর্কে প্রশ্নচিকিৎসা কর্মীদের বিশেষ মনোযোগ প্রয়োজন। সমস্ত চিকিত্সকদের জানা উচিত যে কোনও স্ট্যাটাসের একজন কর্মচারীর বক্তৃতা অবশ্যই রাশিয়ান সাহিত্যের ভাষার নিয়ম মেনে চলতে হবে, রোগীর সাথে যোগাযোগের শর্তাবলীর সাথে বক্তৃতার অত্যধিক স্যাচুরেশন স্বাগত নয়। কিন্তু কথোপকথন বা অশ্লীল শব্দভাণ্ডারের ব্যবহারও স্বাগত নয়। এটি রোগীকে ব্যক্তিত্বহীন করে তোলে এবং তাকে রোগের সাথে অভিন্ন করে তোলে ("আকর্ষণীয় সিজোফ্রেনিয়া", "ব্যানাল আত্মহত্যা")। রোগী এবং আত্মীয়দের সাথে কথোপকথন পরিচালনা করা এবং নিজের গুরুত্ব এবং কাজের চাপ প্রদর্শন করাও অগ্রহণযোগ্য (“আপনারা অনেকেই আছেন, কিন্তু আমি আমার পোস্টে একা”), আপত্তিকর রোগীদের “পুরস্কৃত” করা। ডাকনাম ("সান্দ্র মৃগী", "দুর্বল মনের বুড়ি")। যে কোনও চিকিৎসাকর্মীর বক্তৃতা একজন বিশেষজ্ঞের খুব আকর্ষণীয় বৈশিষ্ট্য; এর গুরুত্বকে অবমূল্যায়ন করা উচিত নয়। রোগীকে শিক্ষা দেওয়ার সময় ধৈর্য্য ধারণ করতে হবে। যতবার প্রয়োজন ততবার তথ্য পুনরাবৃত্তি করুন। আপনি এটি সঠিকভাবে বুঝতে ভুলবেন না. এটি করার জন্য, বাক্যাংশগুলি ব্যবহার করা ভাল: "আসুন আপনি সবকিছু বুঝতে পেরেছেন কিনা তা পরীক্ষা করুন", "আপনার কী প্রশ্ন আছে?"। এবং প্রতিলিপি "আমি বিশেষভাবে প্রতিভাধরদের জন্য পুনরাবৃত্তি করছি" বা "আপনাকে আপনার কান দিয়ে শুনতে হবে!" তামাশাও বলা যাবে না। রোগী বা তাদের আত্মীয়দের কাছে তথ্য প্রেরণের লিখিত পদ্ধতির সাথে (মেমো, তথ্য স্ট্যান্ড, ঘোষণা, ইত্যাদি) নৈতিকতা মনে রাখাও প্রয়োজন। বিভিন্ন মেমো, লিফলেট একটি ভদ্র ঠিকানা দিয়ে শুরু হয় (উদাহরণস্বরূপ, "প্রিয় রোগী!")। রোগী বা তাদের আত্মীয়দের উদ্দেশে লেখা পাঠ্যগুলি স্পষ্ট করা উচিত নয় ("ধূমপান করবেন না!", "22:00 এর পরে ওয়ার্ড ছেড়ে যাবেন না!", ইত্যাদি)। ইতিবাচক শব্দ সহ বাক্যাংশ দিয়ে তাদের প্রতিস্থাপন করা ভাল: "আমরা ধূমপান করি না", "দয়া করে চুপ থাকুন।" এই নিয়মগুলি অনুসরণ করে, রোগী এবং নিজের জন্য উভয়ের জন্যই শ্রদ্ধা প্রকাশ করা হয়। সহকর্মীদের সাথে রোগীর স্বাস্থ্যের অবস্থা বা ব্যক্তিগত জীবন নিয়ে আলোচনা করা অগ্রহণযোগ্য, এবং আরও বেশি করে অন্যান্য রোগীদের সাথে। এটি চিকিৎসা গোপনীয়তার লঙ্ঘন এবং অপরাধমূলক দায়বদ্ধতা অন্তর্ভুক্ত করে। .2 একজন নার্সের পেশাগত কার্যক্রমে ব্যবসায়িক শিষ্টাচার
মানুষ বা প্রতিষ্ঠান আমাদের উপর যে প্রথম ছাপ ফেলে তা সবচেয়ে স্থায়ী। একটি মেডিকেল প্রতিষ্ঠানের সাথে পরিচিতি শুরু হয়, একটি নিয়ম হিসাবে, নার্সিং কর্মীদের সাথে। আমরা প্রত্যেকে - কেউ কম প্রায়ই, কেউ বেশি প্রায়ই - স্বাস্থ্যসেবা পরিষেবার রোগী হিসাবে পরিণত হয়, যখন একজন ব্যক্তি একজন চিকিত্সককে তার কাছে সবচেয়ে মূল্যবান জিনিসটি অর্পণ করেন - তার স্বাস্থ্য, মর্যাদা, জীবন নিজেই, সঠিকভাবে একটি নির্দিষ্ট উপর নির্ভর করে। একজন পেশাদারের যোগ্যতা এবং দক্ষতার স্তর। এই কারণেই, প্রাচীন কাল থেকে, সমাজ নার্সিং কর্মীদের নৈতিক গুণাবলীর উপর উচ্চ দাবি করেছে। রোগীর নাম এবং পৃষ্ঠপোষকতা দ্বারা সম্বোধন করা ভাল, দয়ালু এবং শান্তভাবে। আপনি যদি রোগীর নাম না জানেন, নৈর্ব্যক্তিক নির্মাণগুলি ব্যবহার করুন: "আসুন, অনুগ্রহ করে," "সদয় হোন" ইত্যাদি। "অসুস্থ", "পুরুষ", "মহিলা" ঠিকানাগুলি অনুমোদিত নয়৷ এই আপাতদৃষ্টিতে স্পষ্ট সত্য, দুর্ভাগ্যবশত, এখনও আদর্শ হয়ে ওঠেনি। পদ্ধতির সময়, নার্স রোগীর জন্য তার কর্ম সম্পর্কে মন্তব্য করে। এই ধরনের মন্তব্য শুধুমাত্র রোগীর তথ্যের অধিকার উপলব্ধি করার জন্য নয়, মানসিক চাপ থেকে মুক্তি দেওয়ার জন্যও। একই সময়ে, বিশেষ পরিভাষা কমিয়ে রোগীর কাছে বোধগম্য ভাষায় কথা বলা প্রয়োজন। .3 মানসিকভাবে অসুস্থদের সাথে নার্সের কাজের মনস্তাত্ত্বিক কৌশল
প্রথমত, নার্সকে অবশ্যই রোগীর কথা শুনতে হবে। মানসিকভাবে অসুস্থ রোগীকে বোঝা, তার চিন্তাভাবনা, তার প্রতিক্রিয়ার বিশেষত্ব যা একটি শান্ত মনের বিরোধিতা করে, সেগুলি বুঝতে সক্ষম হওয়া, চিন্তা ও কর্মের প্যাথলজিকাল গঠন নির্ধারণ করা একটি খুব কঠিন কাজ। অতএব, মনোরোগবিদ্যায় একজন নার্সের ব্যক্তিত্বের জন্য, মানসিকভাবে অসুস্থ রোগীদের সাথে যোগাযোগের ক্ষেত্রে পেশাদার দক্ষতার বিকাশ এবং গঠনের জন্য একটি বর্ধিত প্রয়োজনীয়তা রয়েছে। স্বাভাবিকভাবেই, রোগীদের সাথে কথোপকথনে অবজ্ঞা, অবজ্ঞা এড়ানো উচিত। অধ্যায় 3
মানসিকভাবে অসুস্থদের সঠিক পন্থা অবলম্বন করা এবং তাদের এবং অসুস্থদের পরিচর্যা ও চিকিৎসায় সাহায্যকারী চিকিৎসা কর্মীদের মধ্যে প্রয়োজনীয় যোগাযোগ স্থাপন করা যথেষ্ট ধৈর্য, কৌশল, ধৈর্য এবং রোগীর প্রতি সংবেদনশীলতা ছাড়া সম্ভব নয়, যা উভয়ই। ডাক্তার এবং প্যারামেডিককে সমানভাবে দেখাতে হবে। , এবং একজন নার্স, এবং একজন নার্স, এবং একজন নার্স। প্রধান নিয়ম, যা মধ্যম এবং জুনিয়র পরিষেবা কর্মীদের ক্রমাগত মেনে চলতে হবে, তা হল ডাক্তারের প্রেসক্রিপশনের সৎ পরিপূর্ণতা। ডাক্তারের প্রেসক্রিপশন ব্যতীত, অতিরিক্ত নিরাময়কারী (উদাহরণস্বরূপ, ঘুমের বড়ি) দেওয়া যাবে না, রোগীকে এক ঘর থেকে অন্য ঘরে বা বিছানা থেকে বিছানায় স্থানান্তরিত করা যাবে না বা হাঁটার অনুমতি দেওয়া যাবে না। মানসিকভাবে অসুস্থদের সঠিক পন্থা এবং তাদের যত্ন নেওয়ার সমস্ত বিশেষত্ব বিবেচনায় নেওয়া মনোরোগবিদ্যার মূল বিষয়গুলি সম্পর্কে জ্ঞান ছাড়াই অকল্পনীয়। অহংকার, অহংকার, কর্মীদের দ্বারা তাদের জ্ঞানের অত্যধিক মূল্যায়ন যারা বহু বছর ধরে একটি মানসিক হাসপাতালের দেয়ালের মধ্যে কাজ করছে রোগীর জন্য বড় ক্ষতি করতে পারে। একটি ভুল বিশ্বাস যে ডাক্তারের প্রেসক্রিপশন ছাড়া রোগীর নিয়ম পরিবর্তন করা সম্ভব দুর্ঘটনার কারণ হতে পারে। একটি মানসিক চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানের অনুশীলনে এমন একটি ঘটনা ঘটেছে। রোগী আনুষ্ঠানিকভাবে সঠিকভাবে আচরণ করেছিলেন, সমস্ত প্রশ্নের উত্তর দিয়েছিলেন, শাসন লঙ্ঘন করেননি, কোনও বিষণ্ণ চিন্তাভাবনা এবং অন্যান্য বেদনাদায়ক অভিজ্ঞতা অস্বীকার করেছিলেন, অর্থাৎ, অন্য কথায়, তার অভিজ্ঞতাগুলিকে বিকৃত (ইচ্ছাকৃতভাবে গোপন) করেছিলেন। প্যারামেডিক তার দায়িত্বগুলিকে গুরুত্ব সহকারে নেননি, মনোরোগবিদ্যা সম্পর্কে তার জ্ঞানকে অত্যধিক মূল্যায়ন করেছিলেন এবং ডাক্তারের সম্মতি ছাড়াই, তার নিজস্ব বিবেচনার ভিত্তিতে, রোগীকে বর্ধিত তত্ত্বাবধান ছাড়াই হাঁটার অনুমতি দিয়েছিলেন। এই সুযোগে রোগী হাঁটা ছেড়ে পালিয়ে গিয়ে আত্মহত্যার লক্ষ্যে ট্রেনের নিচে ফেলে দেয়। এটা অগ্রহণযোগ্য যে কর্মীরা রোগীর সাথে তার মানসিক অবস্থার অপ্রীতিকর বৈশিষ্ট্যগুলির কারণে প্রতিকূলতার সাথে আচরণ করেছিল। রোগীর পক্ষ থেকে বিদ্বেষ, শত্রুতা এবং এমনকি আগ্রাসনের যে কোনও প্রকাশকে বিবেচনা করা উচিত এবং শুধুমাত্র একটি রোগের অবস্থার প্রকাশ হিসাবে বিবেচনা করা উচিত এবং কর্মীদের মধ্যে তার প্রতি নেতিবাচক বা ভীতিজনক মনোভাব সৃষ্টি করা উচিত নয়। কোন অবস্থাতেই আপনার কণ্ঠস্বর উত্থাপন করা উচিত নয়, রোগীদের সাথে আচরণের ক্ষেত্রে তীক্ষ্ণ এবং দুষ্টু হওয়া, অভদ্র চিৎকার, রোগীকে ভয় দেখানো অগ্রহণযোগ্য। এটি অবশ্যই মনে রাখতে হবে যে ক্যাটাটোনিক সিন্ড্রোমের রোগীরা, যারা সম্পূর্ণ স্তম্ভিত অবস্থায় রয়েছে এবং যেন তাদের চারপাশে যা ঘটছে তাতে প্রতিক্রিয়া দেখায় না, একই সময়ে, খুব সূক্ষ্মভাবে এবং স্পষ্টভাবে সবকিছু রেকর্ড করুন এবং মনে রাখবেন। এই ধরনের রোগীদের বিষয়ে কোন অসতর্কভাবে উচ্চারিত শব্দ (উদাহরণস্বরূপ, "তাকে কলোনীতে পাঠানো উচিত, তিনি একজন ক্রনিকলার" ইত্যাদি) তাদের মনে দীর্ঘকাল ধরে থাকে। ক্যাটাটোনিক অবস্থা থেকে বেরিয়ে আসার পরে, আশ্চর্যজনক নির্ভুলতার সাথে রোগীরা কর্মীদের আচরণ সম্পর্কে কথা বলেন। কখনও কখনও একজন ডাক্তারের সাথে রোগীর যোগাযোগ স্থাপন করা মধ্যম এবং জুনিয়র কর্মীদের তুলনায় আরও কঠিন। রোগীরা, তাদের সাথে আরও বেশি যোগাযোগ করে, তাদের সাথে অভ্যস্ত হয়, তাদের সম্পর্ক কল্যাণকর হিসাবে বিবেচিত হয়। প্রায়শই রোগীরা মধ্যম এবং জুনিয়র কর্মীদের সাথে এমন অভিজ্ঞতা ভাগ করে নেয় যে তারা ডাক্তারকে কিছু বলে না, তারা পরামর্শের জন্য তাদের কাছে ফিরে আসে। রোগীর এই আস্থা বজায় রাখতে সক্ষম হওয়া প্রয়োজন। এটি প্রায়ই রোগীর লুকানো অভিজ্ঞতা চিনতে ডাক্তারকে সাহায্য করে। কর্মীদের মাধ্যমে প্রেরিত রোগীদের সমস্ত চিঠিপত্র (চিঠি, বিবৃতি) ডাক্তারের দ্বারা পর্যালোচনার জন্য গ্রহণ করা উচিত। রোগীকে বোকা বানানো যাবে না। রোগী যদি রোগের ফলাফল, এর নিরাময়যোগ্যতার ডিগ্রি, স্রাবের তারিখ, চিকিত্সার পদ্ধতি এবং শরীরের উপর থেরাপিউটিক এজেন্টগুলির প্রভাব সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করে তবে আপনাকে তাকে আশ্বস্ত করতে হবে, তাকে মিথ্যা কিছুর বিষয়ে বিশ্বাস না করে। রোগীর সাথে প্রতারণা, এই বা সেই প্রতিশ্রুতি পূরণে ব্যর্থতা কেবল কর্মীদের কর্তৃত্বকেই ক্ষুণ্ন করে না, রোগীর অবিশ্বাস, উত্তেজনা এবং বিভ্রান্তিকর মেজাজও বাড়িয়ে দেয়। রোগীর সমস্ত অনুরোধ পূরণ করা উচিত নয়, যেহেতু প্রথম নজরে সবচেয়ে নির্দোষ অনুরোধ (একটি চিঠি লেখার জন্য একটি কলম দিয়ে একটি ধারালো পেন্সিল বা কলম দিন) রোগীর নিজের শারীরিক ক্ষতি করার জন্য এই জিনিসগুলি ব্যবহার করার ইচ্ছা লুকিয়ে রাখতে পারে। বা অন্যদের অন্যদিকে, রোগীর সমস্ত অনুরোধ যা হাসপাতালের বিভাগের নিয়মের বিরোধী নয়, উদাহরণস্বরূপ, পড়ার জন্য একটি সংবাদপত্র বা একটি বই দেওয়ার জন্য, প্রতিশ্রুত সময়ের মধ্যে অবশ্যই পূরণ করতে হবে। যে রোগীদের আচরণ আনুষ্ঠানিকভাবে সঠিক থাকে, কিন্তু যারা উদাসীন মনে হয়, তাদের চারপাশে যা ঘটছে তার প্রতি উদাসীন, তাদের নিয়মিত পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন। রোগীকে তার মাথার সাথে একটি কম্বল দিয়ে নিজেকে ঢেকে দেওয়ার অনুমতি দেওয়া অসম্ভব, যেহেতু এই অবস্থানে, অন্যদের অলক্ষ্যে, তিনি একটি শার্ট, চাদর, তোয়ালের হাতা থেকে তার ঘাড়ের চারপাশে একটি লুপ শক্ত করতে পারেন। ওয়ার্ডে কর্তব্যরত কর্মীদের অবশ্যই কঠোরভাবে নিশ্চিত করতে হবে যে গামছাটি সর্বদা একটি সুস্পষ্ট জায়গায় ঝুলে থাকে। বিভ্রান্তিতে আক্রান্ত রোগীরা প্রায়শই আশেপাশের বাস্তবতা এবং তাদের চিন্তাভাবনার বেদনাদায়ক ব্যাখ্যাগুলিকে আড়াল করে, হাসপাতালে রাখা যথেষ্ট কারণ ছাড়াই নিজেদেরকে সুস্থ মনে করে। এই ধরনের রোগীরা হাসপাতাল থেকে পালিয়ে যেতে পারে, অপ্রত্যাশিতভাবে অন্যান্য রোগী এবং পরিচারকদের প্রতি আক্রমণাত্মক পদক্ষেপ দেখাতে পারে, তাদের বিভ্রান্তিকর অভিজ্ঞতায়। আপনার কখনই রোগীদের বিভ্রান্তিকর উপসংহারগুলি নিশ্চিত করা উচিত নয় এবং তাদের সাথে একমত হওয়া উচিত নয়, যেমন কর্মীদের যে কোনও রসিক মন্তব্য, অসতর্কভাবে ছুঁড়ে দেওয়া শব্দগুলি সম্পূর্ণ অনুপযুক্ত এবং ক্ষতিকারক। রোগীদের সাথে কথোপকথন এড়ানো প্রয়োজন যা তাদের বিরক্ত করে, তাদের উত্তেজিত করে এবং প্রলাপ বিকাশে অবদান রাখে। রোগীর দ্বারা প্রকাশিত বিভ্রান্তিকর বিশ্বাসের প্রতি কর্মীদের সক্রিয় আপত্তি সাধারণত এভাবেই কাজ করে। রোগী যখন তার অভিজ্ঞতা সম্পর্কে কথা বলার প্রয়োজন অনুভব করে তখন সব ক্ষেত্রেই ধৈর্য, শান্ততা এবং ধৈর্যের প্রয়োজন হয়। এই জাতীয় রোগীদের রুক্ষ, আকস্মিক, অধৈর্য চিকিত্সা প্রলাপ বিকাশ এবং গভীর করার জন্য অনুকূল পরিস্থিতি তৈরি করে। রোগীর প্রতি একটি নরম, কৌশলী দৃষ্টিভঙ্গি, তাকে কিছু কার্যকলাপ দিয়ে বিভ্রান্ত করে, একটি নিয়ম হিসাবে, তাকে শান্ত করতে সহায়তা করে। এটি রোগীর অবস্থাকে কিছুটা শ্রম প্রক্রিয়ার সাথে বিভ্রান্ত করে তাকে উপশম করে। একজন দক্ষ, ধৈর্যশীল, মানসিকভাবে অসুস্থদের প্রতি সৌহার্দ্যপূর্ণ মনোভাব, তাদের সাথে কথোপকথনে অত্যধিক মাধুর্য এবং সরলতা সম্পূর্ণরূপে অগ্রহণযোগ্য বলে বিবেচনা করা উচিত। উপসংহার
সুতরাং, মনোরোগবিদ্যার মৌলিক বিষয়গুলির জ্ঞান, কঠোর শৃঙ্খলা, সহনশীলতা, রোগীদের আচরণের অবিচ্ছিন্ন পর্যবেক্ষণ, অহংকার এবং আত্মতুষ্টির অনুপস্থিতি একটি মানসিক চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানের মধ্য ও জুনিয়র কর্মীদের প্রধান প্রয়োজনীয়তা। মানসিকভাবে অসুস্থদের সাথে সঠিক যোগাযোগ স্থাপনের ক্ষমতাও কর্মীদের কাজের জন্য একটি গুরুত্বপূর্ণ এবং প্রয়োজনীয় শর্ত। কর্মীদের একটি সমান, শান্ত, মনোযোগী, সংবেদনশীল এবং একই সাথে কঠোর মনোভাব থাকা প্রয়োজন, সমস্ত রোগীর প্রতি একই। এছাড়াও, এটি ভুলে যাওয়া উচিত নয় যে আইনগত সর্বোচ্চ তাদের ক্ষেত্রে প্রযোজ্য যারা নৈতিক ন্যূনতম মেনে চলে না। গ্রন্থপঞ্জি
1.Andrusenko A.I. একটি মানসিক হাসপাতালে একজন নার্সের কাজের মনস্তাত্ত্বিক দিক। A.I. Andrusenko, O.B. Kuklina // প্রধান নার্স, 2013, নং 6 - p.31-332 মেডিকেল এথিক্স এবং মেডিকেল ডিওন্টোলজি - প্রকাশনা অ্যাক্সেস মোড: URL: http://screens.fatal.ru/etica পেটুকভ ইউ.এল. একটি মানসিক হাসপাতালের জুনিয়র মেডিকেল কর্মীদের ক্রিয়াকলাপের নৈতিক এবং ডিওন্টোলজিকাল দিকগুলির উপর প্রশিক্ষণের সংগঠন।/ইউএল পেটুকভ, ভি.ভি. ফিলাটকিনা এন.ভি. একটি সাইকো-নিউরোলজিক্যাল বোর্ডিং স্কুলে প্রতিবন্ধী ব্যক্তিদের থাকার জন্য আরামদায়ক পরিস্থিতি তৈরিতে একজন নার্সের ভূমিকা / এনভি ফিলাটকিনা / / প্রধান নার্স।-2014 নং 6 p54-61 ChernovV.N. নারকোলজির একটি কোর্স সহ মনোরোগবিদ্যায় নার্সিং। অংশ 1। - 2য় সংস্করণ।, যোগ করুন। এবং একজন পুনর্কর্মী। - এম .: FGOU "VUNMTS Roszdrav", 2012। - 224p। ইয়াশিনা ই.এস. একজন নার্সের কার্যকলাপে নীতিশাস্ত্র এবং ডিওন্টোলজি / ই.এস. ইয়াশিনা, ই.ভি. কার্পোভা // নার্স - 2013 - নং 1 - পি. 32-40
